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肝消融并发症：CIRSE 标准 （ Crocetti L et al CVIR 2020 ） 全部并发症 2-6级 2.2-3.1%，CIRSE 肝消融分类比较简单，分两类 CIRSE 分类 并发症 预防处置 穿刺相关并发症 气胸 腹腔出血 血胸 肿瘤种植 检查凝血状态，选择最合适的穿刺路径 针道消融 热相关...

肝消融并发症是由于穿刺相关和能量相关两种原因引起的。穿刺相关并发症常见于所有的经皮肝穿刺治疗。而能量相关并发症包括热，冷冻，化学消融等。 经皮肝穿刺 经皮肋膈角穿刺...

经动脉化疗栓塞(TACE)被认为是不适合切除的肝细胞癌(HCC)的首选区域治疗选择，因为其独特的精确给药，局部的肿瘤治疗和减少全身不良反应的联合优势，使其与众多可用的替代治疗方法区分。 关于使用TACE治疗HCC的最佳选择，特别是两种主要类型:常规TACE (cTACE...

尽管TACE并不扮演肝癌患者治愈性治疗的角色，但仍然不少从事TACE治疗的医生对此依然抱有期望，尽管在消融的时代。我们怎么能做到肝癌患者的治愈性TACE？ 在几项有关HCC研究中，TACE已显示出其作为经动脉治愈治疗的潜力。 本栏目介绍了几个TACE导致100% HCC...

多数肝细胞肝癌伴有乙肝肝硬化或酒精肝硬化相关。它占所有肿瘤的5%发病率，癌症相关死亡率占第三位，在胃癌和肺癌之后。最近丙肝相关肝癌发生率有所增加。 但感染乙型肝炎病毒相关肝癌占80%，亚洲发病率最高。在西方国家，病毒相关肝癌发病率低，而酒精肝硬...

在荟萃分析中【 Andrew M 2022 】，已经证明接受TACE和TARE的患者的总生存期没有差异;然而，接受TARE治疗的患者发生HCC进展的时间(Time to HCC progression)明显更长。这些发现与唯一比较TACE和TARE的随机数据一致【 Salem R 2016 】。在一项个体荟萃（indiv...

早期肝癌（A期）单个病变门静脉压力和胆红素正常 早期肝癌单个门静脉压力正常，胆红素正常肝切除（全身治疗作为辅助治疗） ＞年生存率如果不可行或失败TACE或TARE（仅单个病变＜8cm） 早期肝癌（A期）单个病变门静脉压力和胆红素不正常 肝移植禁忌症消融＞5...

C期 并非指南中的适应症，但TARE的角色仍然在探讨中...

肝对放射的耐受 放射源的选择性应用（高剂量靶向肿瘤组织），可以更有效保护周围健康的肝脏组织，邻近器官或结构的低照射 重要的事再说一遍：放射治疗的肝脏耐受性和肿瘤的敏感性 Kennedy et al. Int J Rad Oncol Biol Phys 2004; 60: 15201533 选择性内放射...

钇-90 (90Y)微球放射栓塞是一种很有前途的肝动脉内治疗肝脏恶性肿瘤的方法【 Gates 2007 】这种治疗方法结合了内部放疗和动脉微栓塞（区别于TACE的大栓塞），在大样本II期研究中显示出治疗原发性和继发性肝脏恶性肿瘤的良好临床效果【 Kulik 2008 ； Sato 20...