肝移植被认为是肝硬化患者早期肝癌的最佳治疗方法。然而,与手术切除所获得的结果的对抗从未在意向治疗的基础上进行过。1989年至1997年,1265例肝细胞癌患者中有164例接受了手术治疗。手术切除77例,其中男性48例,平均年龄61岁;Child-Pugh A级74例,平均(33...
根据BCLC的分期,对于单发病变最大尺寸小于或等于2cm,肝功能保存完好,身体功能状态良好的患者,切除和消融均为标准选择。 然而,正如我们将在下面看到的,有一些数据表明,即使在这些0期患者中,提前切除也可能降低局部复发风险。因此,目前对于功能状态和...
冷冻消融术是指 应用 高压氩气快速膨胀时吸收周围的热量, 使周围组织温度迅速下降 ,导致肿瘤细胞内外冰晶形成,细胞破裂,以及肿瘤微静脉、微动脉内膜损伤、血栓形成,肿瘤细胞因缺血、缺氧而死亡 用液氮冷却的探针放入肿瘤中并在目标组织中形成冰球的技术...
微波消融( MWA )是指使用产生频率900 kHz电磁辐射(EMR)的设备的所有肿瘤破坏技术。 这种低能量辐射不会像立体定向身体放射治疗(SBRT)中使用的电离辐射那样引起DNA损伤,而是在穿过组织时产生热量。这会导致热损伤,随着距离源的增加而迅速下降。这与RFA属...
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原发性肝癌(75% ~ 85%为肝细胞癌)是全球第七大癌症,也是癌症相关死亡的第二大原因【 Ferlay J , 2019 】。了解HCC的危险因素和病理生理学,以及改进高危患者的筛查实践,使我们能够在疾病早期诊断出更多的患者。通过包括肝移植(LT)在内的根治性手术,早期诊...
Drug-Eluting Bead Transarterial Chemoembolization for Hepatocellular Carcinoma: The Effectiveness of Different Particle Sizes in Downstaging and Bridging in Living Donor Liver Transplantation Cost-effectiveness analysis of interventional l...
1. 都有哪些手段可以实现不可切除肝癌的降期 2. 每种降期手段的降期比例是多少 3. 降期后是选择肝切除还是肝移植 4. 不可切除肝癌降期后进行肝切除,它与可切除肝癌的复发率和生存率比较如何? 5. 超米兰标准降期后与米兰标准肝移植复发率和生存率比较如何...
现在在美国, 曾经被认为是肝移植(LT)的相对禁忌证,已经占所有肝移植的20-30%【 Hashem B El-Serag 2011 】。肝移植作为HCC根治性治疗的成功很大程度上归功于基于肿瘤大小和数量的限制性标准,选择候选患者的改进【 Bismuth H 1993 Mazzaferro V, 1996 】。...
降期治疗,是指将不可切除的肿瘤通过治疗变成可切除性肿瘤。又称为为转化治疗。Transformation 或 transmission 降期有助于超出米兰标准的肝细胞癌患者接受肝移植;然而,最佳方案和降期结局尚不明确。包括 1. 成功降期至米兰标准的比例 2. 接受降期的患者中...
经导管动脉化疗性栓塞(Transcatheter arterial chemotherapy,TACE)是一种治疗肝脏...
单纯肝动脉栓塞的背景 Bland embolisation: Background 肝癌单纯栓塞(Bland emboliza...
超早期肝癌(0期)不能肝移植 消融(全身治疗辅助?)>5年生存如果失败或不可行TACE...
TACE术后病人的随访包括临床和影像 BCLC staging and treatment strategy, 2012 Forne...
栓塞治疗作为肿瘤治疗手段之一,被报道应用于全身多处部位的肿瘤。这其中包括肾癌、肺...
日本岛根大学和美国约翰霍普金斯大学的一个研究小组发现了一种特殊基因,变异后会导致...