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没有症状的颈动脉粥样斑块在普通人群中相对常见，但重度的无症状狭窄（大于70%的阻塞）罕见。对于没有症状的病人，发生同侧脑梗的危险要低于出现TIA或非致残性卒中症状的病人。少于75%的没有症状的颈动脉狭窄有1.3%的年度卒中风险，而大于75%的狭窄有10.5%的...

SAPPHIRE试验是一个随机对照试验，受试者是从美国29家医院筛选的，到2002年六月，406名患者注册支架治疗，从中筛选出334名患者随机给予颈动脉支架和颈动脉内膜切除术。 比较使用颈动脉支架置放术加上远程保护装置与CEA对于颈动脉狭窄患者（症候性颈动脉狭窄5...

ECST(MRC European Carotid Surgery Trial)目的在于从二级预防脑卒中角度评估新近发生症状性缺血性脑卒中(不致残)病人做颈动脉内膜切除术的危险及裨益[1]。? 方法：多中心、随机、设对照临床试验。1981-1994选入有相当程度颈动脉狭窄的3024名不同年龄男女病...

试验名称 颈动脉狭窄程度 % 药物组% 手术组% P 值 无症状组 ACAS 60 11 5.1 0.01 CASANOVA 50 ～90 28 29 0.05 VAACST 50 44 41 0.05 MACE 50 0 8 0.05 有症状组 NASCET 70 32 16 0.01 ECST 70 28 19 0.01 VASCST 50 10 12 0.05 ACAS:Asymptomatic Carotid A...

卒中预防治疗的主要目的是预防严重的或致残的卒中，这也是患者接受有风险的预防治疗的主要原因。NASCET同样证实了外科手术在预防严重或致残的卒中方面的有效性。 内科药物治疗组2年内发生严重的或致命的同侧卒中的风险性为13.1%，而外科治疗组仅为2.5%，所以...

NASCET的初期结果于1991年公布，指出外科手术对血管狭窄70-99%的患者疗效好，其与单独药物治疗的差异具有统计学意义。在平均24个月的随访中发现： 内科药物治疗组同侧卒中和死亡的发生率为26%。 外科手术治疗组同侧卒中和死亡的发生率为9%。 外科手术治疗组...

NASCET评价了CEA在治疗症状性动脉粥样硬化颈动脉狭窄的作用。该研究的设计中存在一些与以前的研究不同的特点，从而保证了NASCET结论的有效性。 1．NASCET确定合理的研究对象入组标准，患者是否入组需要神经科医生判断，入组后的每位患者都需要随访。入组患者...

已经有很多大型的研究支持CEA作为一种标准的治疗因为动脉粥样硬化而狭窄的颈动脉的外科术式，而一些预防性治疗也是必须的。对于单个病例来说，这并不是一个简单的选择，而且其中充满了警示。当拥有特定水平和能力并且并发症发生率低的外科医生对其进行手术时...

北美症状性颈动脉内膜切除术试验（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy, NASCET）对于无症状的颈动脉狭窄病患的5年追踪，颈动脉狭窄为50%、50-59%、60-74%、75-94%与95-99%的同侧脑中风发生率为7.8%、12.9%、14.8%、18.5%与14.7%；分析其脑中...

颈动脉血管再形成内膜切除术与血管支架对比试验(Carotid Revascularlzation Endarterectomy versus Stent Trial，CREST)是美国NIH（National Institutes of Health）和美国国家神经疾病与中风研究所(NINDS)资助，并由企业支持的关于CAS和CEA疗效对比的前瞻性...