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产科出血是产妇发病和死亡的一个主要原因。在美国，产后出血（PPH）是产妇三大主要死亡原因之一。PPH定义为经阴道分娩后出血超过500mL或者剖宫产后出血超过1000mL。由于很难确定阴道出血量，临床上用一个更加简单的方法来定义PPH，即住院时与产后相比血细胞...

肝( 窦) 前型非肝硬化门静脉高压症( non － cirrhotic portal hypertension，NCPH) 是一组预后可能较好、病因少见或复杂的门静脉系统或全身性疾病，肝脏功能基本正常、肝 静 脉 压 力 梯 度 ( hepatic venous pressure gradient，HVPG) 正常或轻度增加为特征...

肝性胸水（Hepatic hydrothorax，HH） HH is the accumulation of a significant amount of transudative fluid, usually over 500 mL, in the pleural cavity of patients with decompensated liver cirrhosis without coexisting primary cardiopulmonary...

Ascites is the most common complication of PH in cirrhosis, with approximately 60% of compensated cirrhosis patients developing the condition within ten years of diagnosis[74]. 腹水是肝硬化中PH最常见的并发症，约60%的代偿性肝硬化患者在诊断...

HRS is usually manifested in the advanced stage of cirrhosis with PH. HRS(Hepatorenal Syndrome)发生在门静脉高压肝硬化晚期。（严重肝病晚期可能出现的一种并发症） International Club of Ascites has defined HRS as an increase in serum creatinin...

并非所有复发或者重复出血的病例都适于行TIPS。禁忌证可能是技术上的或者临床上的。最常见的技术上的禁忌证是门静脉闭塞。但是，TIPS有时可以在局部门静脉闭塞的患者中成功的应用，TIPS甚至可以在慢性闭塞病人中的完成。...

从长期来看TIPS的技术缺陷是进行性的分流失效。这是为什么进行TIPS的病人必须认真随访并规律的进行开放性的评价。大多数中心使用3月间隔为最小期限来进行临床和Doppler检查。在这样的计划中，长期随访显示了由于分流失效而造成的再出血减少到少于5％，可以诊...

TIPS在有肝衰竭和复发出血的病人中的应用应该与移植中心协调进行。Child－Pugh评分超过11分和/或有其它危险因子的病人（紧急TIPS植入，升高的ALT水平，TIPS前脑病，升高的胆红素水平），而且不适合移植的病人的死亡率在TIPS后的几个星期内超过90％，因此，分...

择期TIPS通常适用于门静脉高压者基础治疗慢性失效时。大多数这些病人对内镜治疗反应不佳，或者由于副反应不能使用药物治疗。更多的适应证因素包括居住于边远地区的居民无法进行急性医治和具有内镜治疗禁忌证者。手术前检查与前相关栏目提到的相似，大多数病...

Rescue TIPS也可以挽救内科治疗失败的食道静脉曲张，即尽管使用 1. 血管活性药物（NSBB） 2. 静脉曲张结扎术（esophageal varices ligation,EVL） 3. 预防性抗生素 但仍有高达10%~15%的患者持续出血或早期再出血。在这种情况下,TPS应该作为首选的抢救治疗方法...