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子宫腺肌症的影像学诊断(2)

时间:2023-03-26 22:28来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
介入医生需要能够识别复杂的附件病变具有恶性潜在可能,或那些需要妇科子宫动脉栓塞前干预病例。正如Omary等人在2002年发现的那样,MRI对大约五分之一的患者的诊断和预期治疗计划产生了实质性的影响。 鉴别诊断 子
  • 介入医生需要能够识别复杂的附件病变具有恶性潜在可能,或那些需要妇科子宫动脉栓塞前干预病例。正如Omary等人在2002年发现的那样,MRI对大约五分之一的患者的诊断和预期治疗计划产生了实质性的影响。
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    鉴别诊断 子宫肌瘤+子宫腺肌症


    子宫腺肌症 子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫肌瘤


    除了确定子宫肌瘤和UAE治疗的适宜性外,必须仔细检查术前MRI,以排除其他需要直接转诊和由妇科服务治疗的情况,这些情况的例子已在上述做了说明。
     
    识别这些病变可防止UAE发生严重的不良后果。


       



    MRI可以预测栓塞治疗的结果




    T2WI 低信号
    Low T2 SI  T2WI 低信号



    dishomogeneous T2 SI   
     混合型(异型性,不均匀)T2信号


     

    血管造影特征:子宫肌瘤+子宫肌腺症

    一些放射科医生认为处理子宫腺肌症应根据血管造影的血管类型

    F=子宫肌瘤,子宫为子宫腺肌症 F=子宫肌瘤,子宫=子宫腺肌症


    F=子宫肌瘤;A=子宫腺肌症

    Some radiologists claim to know when dealing with adenomyosis based on the angiographic vessel pattern
     
       

     

       



    比阴道超声,MRI有相似的敏感性,更高的特异性  MRI – equal sensitivity but a higher specificity than TVS
     
    结合带厚>(8-12)12mm厚    JZ thickness > (8-12) 12mm; small cysts
     
    20% 绝经前女性,MRI没有清晰的结合带  No definable JZ on MRI in 20% of premenopausal women

         

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