为什么选择载药微球 DEB治疗转移性肝癌的适应症D-TACE结果 并发症
返回首页

结直肠癌肝转移:d-TACE结果(2)

时间:2020-12-15 23:49来源:未知 作者:Mr.Editor
预后因素 Prognostic Parameters in DE-TACE 1. 肿瘤范围 Tumor extent (25%; 50%): 2), 3), 4) 2. 以前化疗情况 Lines of prior chemotherapy: 1), 6) 3. 体力评分 ECOG performance status: 4) 4. 肝外病变 extra

预后因素 Prognostic Parameters in DE-TACE


1. 肿瘤范围 Tumor extent (>25%; >50%): 2), 3), 4)
2. 以前化疗情况 Lines of prior chemotherapy: 1), 6)
3. 体力评分 ECOG performance status: 4)
4. 肝外病变 extrahepatic disease: 1)
5. RECIST反应 RECIST response: 5)
6. 载药微球的吸收 Uptake of contrast added to DE particles: 3)

什么是载药微球的吸收?Uptake of CM/MP(造影剂/微球)



1) Martin 2009; 2) Fiorentini 2012; 3) Huppert 2014
4) Iezzi 2015; 5) Akinwande 2016; 6) Bhutiani 2016
 
 
术前增强CT dynamic 灌注CT

 

术前造影动脉期 术前造影,实质期(毛细血管期))

 

HepaSphere™ 50 mg / Irinotecan 200 mg
d-TACE术后第二天CT平扫,显示造影剂/载药微球(Uptake of CM/MP)的吸收

 

术前 术后

造影剂/载药微球吸收预测局部反应 Uptake predicts local response

左右叶结直肠癌肝转移
HepaSphere™ 100 mg /Irinotecan 400 mg 载药微球栓塞后,左叶发生载药微球吸收,右也没有
载药微球吸收的病变2周后完全坏死,没有载药微球吸收的有野病变仅略有变化



肿瘤的范围和血管丰富分级 Tumor Extend and Vascularization


Median time to progression and median survival after  TACE in relation to liver tumor involvement and grade of tumor  vascularization
 

Peter Huppert•Thor stenWenzel•Hubertus Wietholtz Transcatheter Arterial Chemoembolization (TACE) of Colorectal Cancer Liver Metastases by Irinotecan-Eluting Microspheres in a Salvage Patient Population  Cardiovasc Intervent Radiol 2014;37:154-64

d-TACE 阳性预测因素 with Positive Predictors:


有限的大小,多血管病变和载药微球的吸收程度

LTV <25%
Vasc. Grade 3
complete necrosis
response
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
  • 上一篇:没有了
  • 下一篇:没有了
推荐内容