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弹簧栓子栓塞并发症(2)

时间:2019-10-13 21:25来源:未知 作者:Mr.Editor
弹簧栓子异位:是指弹簧栓子释放靶血管附着区偏离,主要包括3个原因 弹簧栓子大小不对,oversized 或 undersized 不稳定的导管位置 血管内造影剂高压注射/血管内高速血流 解决方法, 增加导管的稳定性, 选择合适大






弹簧栓子异位:是指弹簧栓子释放靶血管附着区偏离,主要包括3个原因
  1. 弹簧栓子大小不对,oversized 或 undersized
  2. 不稳定的导管位置
  3. 血管内造影剂高压注射/血管内高速血流

解决方法,
  1. 增加导管的稳定性,
  2. 选择合适大小的弹簧栓子直径,意味着第一个弹簧栓子比靶血管直径稍大
  3. 锚定技术
  4. 脚手架技术
  5. 用血管塞或可控弹簧栓子
coil undersided

   
   


Scaffolding
   


Anchoring





   
 


Retrieve coil

  Snares for coil retrieval
   

除了将异位的弹簧栓子取出,在有些情况下可以考虑将异位的弹簧栓子推向末段(Push coil in further)或接受异位弹簧栓子现在的位置(Accept situation),但先决条件是不能造成器官功能的损伤。

弹簧栓子导管内崁顿(Coil stuck in catheter)

主要原因


• 弹簧栓子/导管不匹配 (Mismatch coil / catheter)
• 弹簧栓子“粘” 在导管内(Coil “glued” in catheter)


解决方法

• 避免弹簧栓子/导管不匹配( Avoid mismatch coil / catheter)
• 每个弹簧栓子释放后都冲洗导管 (Rinse catheter with saline after every coil)
• 用1毫升注射器将弹簧栓子冲出导管(Flush out coil with (1 ml. Luer-lock) syringe)
• 弹簧栓子崁顿发生后,取出导管重新插入(Remove catheter / re-catheterize)


总结
  • …通过将潜在的并发症转化为“问题”·避免并发症
  • 然后解决这些“问题”…
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