HepaSphere 结果小粒径栓塞微粒 载药微球的未来
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小粒径载药栓塞微球

时间:2018-08-09 21:58来源:未知 作者:Mr.Editor
究竟多大的直径被称为小粒径没有确切的定义,但粒径越小从理论上讲栓塞导致的缺血效果就越明显,那载药呢? 涉及到为什么用载药微球,就是通过缺血+局部化疗药物的缓释提高肿瘤的治疗价值。 Added Value of Ischemia + Local action of Chemotherapy 但,药物

        究竟多大的直径被称为小粒径没有确切的定义,但粒径越小从理论上讲栓塞导致的缺血效果就越明显,那载药呢? 涉及到为什么用载药微球,就是通过缺血+局部化疗药物的缓释提高肿瘤的治疗价值。

        Added Value of Ischemia + Local action of Chemotherapy

        但,药物重要还是栓塞重要?

        我们的目标是将药物释放出来吗?(Drug Delivery is our aim?)

更选择,更有效  

   概念:particle+drug【1,2】
        - 增加局部毒性
        - 增加缺氧

    但来自文献的结果是非常混乱的

Evidence TAE vs TACE:最能说明栓塞的重要?

   
   

已经出版的证据并不支持TACE超出TAE,并表明两种技术是等效的

不多的文献表明DEB > cTACE,以下来自中国作者的Meta分析表明【3】,DEB-TACE的治疗明显改善了肝癌患者的OS和PFS,同时也增加了ORR(客观缓解率)和DCR(疾病控制率)。然而,RCTs的综合结果表明DEB-TACE在肝癌患者的治疗中并没有有效的生存。因此,对这些结果的解释应谨慎。鉴于RCTs的数量有限,样本量小,需要额外的更大的RCTs来确认目前的发现,并研究DEB-TACE治疗的HCC患者的预后因素。
 
   


但D-TACE 较 c-TACE的安全性高,毒副作用地是肯定的【4】



为什么药物载药微球?为什么又要用小粒径载药微球?



Transarterial Chemoembolization using 40 μm Drug Eluting Beads for Hepatocellular Carcinoma
 
小粒径意味着药物的充分暴露?
 



相关小粒径研究文献转变
 


目前大多数文献都在评估小粒径药物洗脱微球治疗不可切除性肝癌的安全性和有效性研究。

原理:为什么用小粒径?





小粒径意味着更深的肿瘤渗透。粒子直径<75μm较好的和较深的肿瘤血管浸透,栓塞毛细血管床前的微小动脉水平
 
 
 
小粒径DEB-TACE的特性

  1. 潜在的优点 Potential advantages
     
  • 更深的浸透 Deeper penetration
  • 较少新生血管 Less risk of neoangiogenesis due to hypoxic effect【5】
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