目前,正在进行一批试验和登记,希望这些将会为临床医生提供进一步的可靠数据。颈动脉血管再通内膜剥脱术对比支架置入试验(CREST)-(注,作者修改时已经完成,本栏目已经对该实验进行评价)。国际颈动脉支架研究(ICSS或CAVATAS-Ⅱ),颈动脉支架保护的经皮血管成形术对比内膜剥脱术(SPACE-完成),以及在有严重症状的颈动脉狭窄病人中进行的内膜剥脱对比血管成形术(EVA-3S)研究,这些都是在有症状病人中比较颈动脉支架和内膜剥脱术的多中心随机试验。
在有内膜剥脱术高风险的病人中进行的有保护的支架置入和血管成形术(SAPPHIRE)研究是一个在认为有手术高风险的病人中进行的比较颈动脉支架置入和内膜剥脱术的随机试验。这一试验最近已经完成,其结果已经公布,结果显示支架置入有确定的优势。
通过内膜剥脱或支架置入系统的颈动脉血管再通(CARESS)是一项观察性研究,目的在于包括那些被CREST排除在外的病人和一些无症状的病人。这是一项登记研究,其结果将会与研究地点进行的内膜剥脱术登记进行比较。在有颈动脉内膜剥脱术高风险的病人中进行的评价NeuroShield Bare Wire抗栓子系统和X-act 支架的登记研究(SECURITY)和在高危病人中进行ACCULINK颈动脉血管再通(ARCHER)是在有手术高风险的病人中评价有保护颈动脉支架置入的登记。
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