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颈动脉狭窄的内科治疗(3)

时间:2015-09-04 22:10来源:未知 作者:Mr.Editor
ACE=阿司匹林和颈动脉内膜剥离术 ASA=阿斯匹林 CAPRIE=有缺血事件危险病人氯毗格雷与阿司匹林的比较研究 CATS=加拿大-美国唾氯匹定研究 CHARISMA=阿司匹林、氯毗格雷加阿司匹林预防动脉粥样硬化事件的对照研究 ERDP


ACE=阿司匹林和颈动脉内膜剥离术
ASA=阿斯匹林
CAPRIE=有缺血事件危险病人氯毗格雷与阿司匹林的比较研究
CATS=加拿大-美国唾氯匹定研究
CHARISMA=阿司匹林、氯毗格雷加阿司匹林预防动脉粥样硬化事件的对照研究
ERDP=双暗、达莫缓释剂
ESPS=欧洲卒中预防研究
ESPRIT=欧洲与澳大利亚可逆性缺血的卒中预防研究
INR=国际标准化比
MATCH=氯毗格雷治疗近期有短暂脑缺血发作或者缺血性卒中的高危患者的动脉粥样硬化血栓形成
MI=心肌梗死
SALT=瑞典低剂量阿司匹林试验
TASS=噻氯匹定阿司匹林卒中研究;
TIA=短暂性脑缺血发作
UK=英国
WARSS=华法令阿司匹林复发性卒中研究
WASID=华法令阿司匹林症状性颅内动脉病变研究  

阿司匹林

        一级预防试验表明阿司匹林降低男性首次心肌梗死危险,但是对于缺血性卒中危险的作用不大。与之相反,在一个大规模的一级预防试验中,阿司匹林可以降低女性卒中危险,而不影响心肌梗塞或死亡危险。阿司匹林被批准用于有TIA或卒中病史的人群的二级预防。致命性卒中相对危险度下降16%,非致命性卒中下降28%。急性卒中后连续应用阿司匹林3周,每治疗1000例病人可以预防9次随后的卒中,治疗29个月后,每1000例病人可以预防36次事件。根据随机试验结果,对于颈动脉狭窄<50%的症状性患者以及狭窄<60%的无症状患者,阿司匹林优于CEA。早期的研究表明可以从低剂量的阿司匹林中获益。在CEA后的1-3个月内服用小剂量阿司匹林的病人(81 mg或325 mg!天),患MI、卒中和死亡危险低于那些服用大剂量阿司匹林的病人(650 mg或1 300 mg/天)。没有数据支持可以每天使用超过325 mg的阿司匹林,甚至对于服用低剂量阿司匹林仍有复发TIA的病人也是如此。 
1. Smith S, Allen1. AHA/ACC secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2005 update. Circulation 2006;113:2363 - 72 (92) . 
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