颈动脉狭窄的内科治疗
时间:2015-09-04 22:10来源:未知 作者:Mr.Editor
一、改变危险因素 确定卒中危险因素对于卒中的预防是重要的,因为纠正其中的很多因素能够降低卒中的危险。种族、年龄、家族史是卒中危险的重要决定因素,但是这些因素是不可改变的。虽然没有在严重颈动脉狭窄病人中进行过特别的评价,不论是否进行颈动脉重建
一、改变危险因素
确定卒中危险因素对于卒中的预防是重要的,因为纠正其中的很多因素能够降低卒中的危险。种族、年龄、家族史是卒中危险的重要决定因素,但是这些因素是不可改变的。虽然没有在严重颈动脉狭窄病人中进行过特别的评价,不论是否进行颈动脉重建,还是推荐改变心血管危险因素和内科治疗以限制动脉粥样硬化进展,减少临床事件。
改变危险因素治疗目标[1]
危险因素 |
目标 |
干预 |
血压 |
BP < 140/90mmHg |
控制体重,增加活动,节制饮酒 |
BP < 130/80mmHg,伴慢性肾病或糖尿病 |
减少钠摄人,药物
|
吸烟 |
戒烟和避免被动吸烟 |
戒烟计划,烟碱替代,丁氨苯丙酬,
verenicline |
血脂处理 |
LDL-C<100 mg/dl(如果CAD高危,可以考虑<70 mg/dl),非HDL-C <130 mg/dl |
低饱和脂肪饮食,控制体重,增加体力活动,他汀类,盐酸,贝特类 |
糖尿病 |
HbAlc <7% |
饮食,控制体重,口服降糖药物,膜岛素 |
体力活动 |
30分钟,每周7天,每周至少5天
BMI 18.5 - 24.9 kg/m2 |
步行,游泳,骑自行车,园艺,家务活
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控制体重 |
腰围: < 40英寸(男性); < 35英寸(女性) |
体力活动,热卡摄人,行为计划,利莫那班 |
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