| 结直肠癌已成为世界男性第三位、女性第二位高发的恶性肿瘤。据世界卫生组织国际癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer， IARC）估计，2008年全世界约有120万结直肠癌新发病例，结直肠癌造成的死亡约占全部恶性肿瘤死亡的8%。
2007年，美国新诊断结肠癌病例约112340例， 死亡52180例，居肿瘤相关死亡因素第2位【1】。2014年美国结直肠癌统计数据公布，结直肠癌是美国男性和女性中第三大最常见的癌症和第三大癌症死亡原因。预计2014年中，71830位男性和65000位女性将被确诊为结肠癌，26270位男性和24040位女性将死于结直肠癌。年龄超过80岁的患者将占这些死亡率的至少1/3(男性29%，女性43%)。
目前，我国大城市结肠直肠癌发病率和死亡率均居第 3位[2]。近30年，随着诊断及治疗水平的进步，结肠 癌病死率较前下降，其中术后辅助治疗的实施为降低结肠癌病死率作出很大贡献。近20年已开展多个结肠癌辅助化学治疗（化疗）的Ⅲ期临床研究，这些研究结果为我们如何规范治疗结肠癌患者提供了循证医学证据，当然还有很多问题需要进一步开展临床试验来解决。  中国癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万，升速约为每年4.2%，远超2%的国际水平。大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关，包括高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的不合理膳食，身体活动减少，超重肥胖增多等因素。 上海，大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)已从常见恶性肿瘤排行榜上的“老六”升至“老二”。 结肠癌切除术后，可以预防肝转移吗？ 1. 辅助治疗（Adjuvant）是指外科术后化疗（III化疗，II期有争论）：MOSAIC、NSABP C_07、CALGB C89803、PETACC、 2. 新辅助治疗（Neoadjuvant），对适合外科手术的病人术前进行化疗 3. 转化治疗（Conversion），转化不可切除的结直肠癌为可切除 4. 肝动脉化疗（hepatic arterial therapy） 历史回顾：
回顾治疗的历史帮我们了解哪些治疗是过去的，哪些治疗是新的，新观点和新疗法是用来改变人们的传统观点的。 无论多传统，结肠癌切除术后（结肠癌肝转移的）治疗首先是预防肝转移，其次才是肝转移发生后治疗。
结肠癌辅助化学治疗（外科切除术后化疗）的历史始于上个世纪50年代。历经30多年的唇枪舌战后，只是在1988年Buyse等人首次发表了结直肠癌辅助化疗有效的荟萃分析，人们才开始找到一些共同的语言。从此结肠癌开始了一系列大型的临床研究，出现了一些新药和新方案的设计。
早在1957年氟尿嘧啶被合成后，5-FU/LV方案是使用最广泛和最长时间使用的治疗药物。 |