门静脉的解剖和生理 门静脉高压的病理生理
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门静脉解剖和生理特点

时间:2021-12-07 13:24来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
门静脉解剖和生理特点 门静脉静脉收集整个消化道、脾脏、胰腺和胆囊的静脉血流。它没有瓣膜,因此压力自由的向输入血管支传递,门静脉系统位于两个毛细血管网之间。由于其解剖位置在腹腔深部,对其进行任何研究或操作相对困难。 门静脉开始于脾静脉(接受胰

门静脉解剖和生理特点

门静脉系统

        门静脉静脉收集整个消化道、脾脏、胰腺和胆囊的静脉血流。它没有瓣膜,因此压力自由的向输入血管支传递,门静脉系统位于两个毛细血管网之间。由于其解剖位置在腹腔深部,对其进行任何研究或操作相对困难。
 
        门静脉开始于脾静脉(接受胰短静脉、胃短静脉和左侧胃网膜静脉)、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉(虽然后者多数情况下汇入脾静脉)汇合处。在其汇入肝门的途中,门静脉主支接受(在一些变异情况下)胰十二指肠上静脉(和右侧胃网膜静脉)、胃右(幽门)和胃左(冠状)静脉。在最后的输入支后的一段,行进于肝十二指肠韧带中,通常很长―平均5厘米―可进行手术操作。在肝脏边缘可发现T型门脉分支。右叶分支短而粗,然后接受胆囊静脉。左叶分支长而细,分出再通的脐或副脐静脉,后者经过圆韧带(圆韧带)达前腹壁。门静脉分支,即所谓的段分支,定义了肝脏的功能段。

门静脉
 
1-脾静脉,2-肠系膜下静脉,3-肠系膜上静脉,4-胃短静脉,5-胃网膜静脉,6-胰十二指肠上静脉,7-门脉主支,8-胃右静脉,9-胃左静脉,10-左侧门静脉分支,11-右侧门静脉分支,12-段分支。


门静脉系统生理学
                
 
        部分胃、十二指肠、小肠、部分大肠和非成对腹腔器官(脾脏、胰腺)的血流经由低压力门静脉血管床,通过门静脉主干进入肝脏。休息状态下,流经门静脉的血流速度约为1000-1200毫升/分钟;摄入食物后,血流速度增加。餐后,门脉血流将一些激素携带至肝脏,还包括碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的所有的裂解产物。在健康个体,门脉压力低于7毫米汞柱;由于调节高压动脉血供和低压门脉系统间连接的血管括约肌的良好的协调,使血流同等的进入所有的肝小叶和肝血管窦,这一压力甚至在摄入食物后增加门静脉血流,门静脉压力不升高或轻度生高,这是由于肝内外血管主动扩张的结果。
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