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结直肠癌肝转移的治疗策略

时间:2022-05-01 18:03来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网

随着时间的推移我们可以发现人们对结直肠癌肝转移的战争并非一无是处，新的治疗方法的应用还是取得了一定的成绩[1]。新的治疗方法证实不可切除的结直肠癌肝转移病人的整体生存率增加整体生存率中位生存率 5年生存率

一、角色

结肠癌肝转移治疗策略是多模式的，包括

辅助治疗（adjuvant）：结肠癌术后化疗
新辅助治疗（Neoadjuvant）：结肠癌术前化疗
转换（conversion）：将不能切除的变成可以切除的（down staging）
肝动脉灌注（HAI）、肝动脉化疗性栓塞（TACE）和肝动脉放射微粒栓塞（TARE）

二、辅助治疗

过去有关结肠癌辅助治疗标准是经静脉化疗氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸；奥沙利铂改善了结肠癌肝转移病人的这种联合治疗。Andre 等人【3】联合奥沙利铂和氟尿嘧啶与单独应用氟尿嘧啶比较

MOSAIC-COLON Adjuvant： FOLFOX vs FU/LV

DFS N=1123：奥沙利铂加入氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸方案，改善结肠癌的辅助治疗


Data cut-off: January 2007	Saltz et al, JCO 2007	Allegra C: JCO 2013; 31:359-364

FOLFOX +/- cetuximab：Overall Survival (N=1847)

结论原发结肠癌辅助治疗：

FOLFOX	Yes
Irinotecan 伊立替康	No
Cetuximab 西妥单抗	No
Bevacizumab 贝伐单抗	No

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