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消化道出血的栓塞技术(3)

时间:2018-05-25 15:12来源:未知 作者:Mr.Editor
ONXY (EV3)消化道出血的栓塞 Onxy 胶进行消化道出血栓塞的适应症正在摸索当中。 优点:不像NBCA的注射,Onyx胶注射的控制性被认为非常好的;而且末梢深度渗透的控制性也非常好。 缺点:可视性,由于肠蠕动的原因


ONXY (EV3)消化道出血的栓塞

Onxy 胶进行消化道出血栓塞的适应症正在摸索当中。

优点:不像NBCA的注射,Onyx胶注射的控制性被认为非常好的;而且末梢深度渗透的控制性也非常好。
缺点:可视性,由于肠蠕动的原因,可视性略差
            注射可以导致疼痛
            花费高



 




Embolic agent trends for embo of lower GIH (literature survey 2009-2013, N=117)
Onyx 胶仅有6例

Lenhart 等人报告Onyx胶用于消化道出血的栓塞,2个中心共16例病人,其中6例为典型的消化道出血,其它为假性动脉瘤,创伤和肿瘤[7]。




64M 结肠憩室直肠鲜血便历史,此次出血输入5单位血后,收缩压 80mmHg

Onyx胶的出血栓塞
 
肠系膜下动脉造影显示升结肠可疑病变 微导管超选择造影显示造影剂外溢
Onyx胶栓塞 栓塞后肠系膜上动脉造影显示代偿血管




1. Khanna A, Ognibene SJ, Koniaris LG. Embolization as first-line therapy for diverticulosis-related massive lower gastrointestinal bleeding: evidence from a meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2005 Mar;9(3):343-52. Review.

2. ROSS JA. Vascular patterns of small and large intestine compared.  Br J Surg. 1952 Jan;39(156):330-3

3. Tan KK, Wong D, Sim R.  Superselective embolization for lower gastrointestinal hemorrhage: an institutional review over 7 years.  World J Surg. 2008 Dec;32(12):2707-15.

4. McGuire HH Jr, Haynes BW Jr.  Massive hemorrhage for diverticulosis of the colon: guidelines for therapy based on bleeding patterns observed in fifty cases.  Ann Surg. 1972 Jun;175(6):847-55.

5. McGuire HH Jr  Bleeding colonic diverticula. A reappraisal of natural history and management. Ann Surg. 1994 Nov;220(5):653-6. 

6. Bertrand Janne d’Othée et al, Cardiovasc Intervent Radiol 2006: 49-58

7. Lenhart M, Paetzel C, Sackmann M, Schneider H, Jung EM, Schreyer AG, Feuerbach S, Zorger N. Superselective arterial embolisation with a liquid polyvinyl alcohol copolymer in patients with acute gastrointestinal haemorrhage.Eur Radiol. 2010 Aug;20(8):1994-9.

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