随着影像诊断越来越先进并被更广泛地应用，在探测局限于肝脏的某一段、亚段或周围性超亚段的小肝细胞癌（ＨＣＣ）灶方面已经看到了巨大的进步。治疗这种ＨＣＣ的方法包括外科手术、经皮射频消融、经皮穿刺乙醇注射治疗（ＰＥＩＴ），经皮穿刺热盐水注射治疗（ＰＨｏＴ）和肝段或亚段碘油－ＴＡＥ。最后者是对肝脏段、亚段或超亚段动脉的超选择性经导管化学栓塞。人们曾在期盼中，希望使用与抗癌剂混合的碘油的段性碘油－ＴＡＥ走到早期肝癌治疗的第一线，但迎来的是经皮经肝射频消融的到来。尽管如此，选择性肝动脉亚段或超亚段栓塞在各种类型的肝癌治疗中仍然占有一席之地，且仍然是肝癌栓塞治疗的主要的技术手段。
在决定亚段性碘油－ＴＡＥ的适应征之前，影像诊断的形式，诸如超声成像（ＵＳ），ＣＴ，ＭＲＩ，数字血管造影（ＤＳＡ）或ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）被用来确定是否有一个或者多个ＨＣＣｓ存在以及肿瘤是否局限于一个段或者亚段。以下是该操作的病例选择标准：
（1） 由于患者有严重的肝功能异常、年老或其他不适合因素而禁忌应用外科手术和传统的碘油－肝动脉栓塞化疗的病例。
（2） 肿瘤的位置妨碍PEIT或者PhoT的应用。
（3） 肿瘤的直径大于３ｃｍ，因此PEIT或者PhoT被认为是无效的。
亚段性碘油－ＴＡＥ绝对适合于血管造影显示了肿瘤血管和肿瘤染色的富血管性肿瘤，也就是说，适合于显示出一幅低到中分化的组织病理学图景的经典的ＨＣＣ。如果在２到３个亚段或者亚亚断发现多发性ＨＣＣｓ，可以实施多亚段性碘油—ＴＡＥ。对于有多发性ＨＣＣｓ和有严重肝功能异常的病例，如果分期进行亚段性碘油－ＴＡＥ可以获得更大的安全性。部分亚段性碘油－ＴＡＥ在这样的病例中是有指征的。
在操作之后的３－５天常规地预防性的应用抗生素以预防感染。操作可能出现轻微的上腹部不适或腹痛、发烧和转氨酶升高并持续３－５天，应用甾体激素（地塞米松１－２ｍｇ／ｍ２／ｄａｙ）２－３天可以有效地治疗。然而，这些栓塞后症状比传统的针对整个肝右叶或肝左叶的碘油－ＴＡＥ已经明显减轻。大多数患者可以在操作后的２周内出院。
ＵＳ，特别是彩色多普勒超声以及近年来发展的超声增强技术有助于评估段性或亚段碘油－ＴＡＥ后的血流变化。段性碘油－ＴＡＥ后彩色多普勒超声显示肿瘤的动脉血供消失。如果显示有边缘性或肿瘤内的动脉血流则提示复发。新近发展起来的超声增强将改写TACE术后近期疗效判定的标准，其以敏感的肿瘤内血流探测方式判断是否还存在肿瘤供血，目前见到相关的文献报告。
未行肝切除的１５６例患者在亚段性碘油－ＴＡＥ后的１到５年的年累计存活率分别为８９％，６９％，５９％，４４％和３０％。 ７９例肿瘤直径小于等于４ｃｍ的患者１到５年的累计存活率分别为９７％，８７％，７９％，６０％和５０％。这比整体存活率稍高。将这些数字与那些接受传统的碘油－ＴＡＥ的患者的存活率（在１到３年分别为）。再将这些数字与３９０例肿瘤直径小于５ｃｍ的患者的存活率比较（在１到３年分别为７８．８％、５１．０％和３３．３％）。 |