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微导管和微导丝有相当的脆弱性。因为微导管和导丝非常精细，所以在使用之前它们必须被检查是否存在缺陷，并且尽可能小心的进行操作以防止扭结、撕裂或者分离。微导管应该使用通针引导或者经导丝通过密闭控制导管的阀瓣（Y型阀）而进入，而且它们的头端应该在透视下引导直至它们处于目标血管之内。所有的微导管都应该以适当的步骤缓慢地推进或者旋转以防止过度盘绕或者扭结。相配的导丝可能具有非常纤细的弹簧头端，而且当它们不正确的穿过灌注阀或者用手进行重定型时可能很容易受损。这些导丝的安全导丝或者远端焊接处的完整性应该在操作期间被重复检查。如果导管或者导丝的头端因为小血管痉挛而不能移动，则当操作者试图快速撤回这些器材时这些导丝或者导管的头端有可能分离。
目前使用的微导管，导丝系统可以从很多供应商处购得。虽然这些导管最初被设计用于神经血管病变的治疗，但是介入放射科医师将它们用于全身。微导管系统的代表是靶向治疗中的Tracker18号导管。由刚性聚丙烯核心和在其近、中段外部透明性聚乙烯表层复合压制而成的导管通过两个平滑连接的区域从3.2F的体部逐渐变细为柔软的射线不透性的2.2F聚乙烯远端节段，其内径相应地从0.039减少至0.021英寸。不透射线的铂标记使导管头端稍微扩大至2.7F。
微导管使用不当还可发生穿孔、破裂甚至断离。虽然一个标准微导管的静态破裂压力在250到350psi 之间，但它是在高压力下能够承受缓慢增加的输注速度。导管的远端柔软节段具有很薄的壁并且最容易破裂。根据经验，只要操作者不采用快速注射技术，则可以使用流速在1ml/每秒或以上的稀释的造影剂注射。如果薄壁节段扭曲太密集或者因为没有与导丝一起向前推进而变得冗长，则它可能部分瘪陷或扭结，尤其是在急转弯处。当操作者没有意识到导管腔因此而受限时，则当他或她随后注入造影剂或栓塞粒子时管道可能在狭窄处破裂。如果没有被察觉到导管扭结，则导丝的重插入可能很容易导致血管壁穿孔。当使用共轴导管时，保证两个导管被持续灌洗是非常重要的。如果由于某种原因而使压力系统没有发挥功能时，则返流血液的作用可能立即增加并导致两个导管之间或微导管和可操纵导丝之间的摩擦力增加。如果当导丝固定在远端导管上时操作者仍持续推进导丝头端，则可能有使软头端从其体部分离的潜在危险。
因为外表面摩擦系数较小的，所以这种导管能够轻易地穿过任何的标准的0.038-英寸的预成形选择性导引导管并自由地在一根0.018-或0.016-英寸的可操纵导丝上跟踪前进。它的头端可以被手工预成形为任意的曲线形状。 虽然它的管腔有限，但是他能够使60%浓度的造影剂以0.4-1.0mL 每秒的速度进行注射并且可以接受多达600到700m的粒子微栓子。另外，它还能够使用一种特殊的推进方式而让不同的大小白金线圈穿过微导管，进行靶血管栓塞。如同任何的共轴系统一样，通过在导丝和超选择性导管两者中使用一种持续密闭式肝素化生理盐水冲管系统以防止可能的血液阻滞、微栓子和导丝推进阻滞是很重要的。
超选择性导管插入通常通过一系列步骤进行，包括首先将微导管和可操纵导丝通过导引导管推进至第二或第三级分支中，然后进一步操纵成角的头端导丝进入所研究病变的供养血管中，最后在导丝上滑动导管至其头端。应该缓慢、慎重地一步步向前推进，并且在透视数字路径定位的辅助下频繁采用向后-向前的手法或者频繁地注射造影剂使血管显影，以保证这些装置在正确的路线上跟进。
微导管抖动是指通过纤细的非常柔软的微导管末孔进行快速药剂注射会引起导管头端的无法控制抖动。这可能导致下列问题：（1）导管头端从预定位置偏移进入另一个不同的侧枝；（2）损伤周围小血管并表现为痉挛或血栓形成以至穿孔。（3）如果导管正在被用于液体栓塞或粒子栓塞，那么过度的压力和血流可能导致头端移位和邻近正常组织的意外梗塞。细致入微、有目的、受控制的快速注射少量造影剂对于将柔软导管的成角头端重定向进入靶血管而言可能是一种有用的方法。
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