|
在二十世纪八十年代早期，开始发展出经皮下腔静脉滤器。人们开始使用较小尺寸的引导系统来进行滤器的置入，这样可以减少操作用时，并减少患者的失血量。起初报道插入点附近的血栓形成率可以高达10-41%，这促进了那些较小型的滤器系统的研究进展。现今关于插入点处血栓的报道是，闭塞性血栓的发生率为2-14.3%。外直径小到6-9F的载体系统对于入路处血栓形成有何种影响，还有待于全面评估。近期在滤器设计和置入技术上的进展有：采用暂时性或可回收的装置，或在置入时选用可变的参数和成像向导。尽管血管内滤器置入技术已经存在超过四分之一世纪，依然缺乏滤器设计和效果方面的前瞻性直接对比研究。因为放置滤器已经被公认为当患者禁忌抗凝或抗凝失败时一种基础的预防肺动脉栓塞的治疗，所以从医学伦理学的角度，可能不允许进行前瞻性研究获得数据。尽管如此，至少一个前瞻性试验和数个大型回顾性研究表明，滤器放置可以有效预防肺动脉栓塞这一致死性的临床急症，同时放置滤器导致的致死率很低，能够为人所接受。 |