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        血流减慢，血管壁损伤，凝血功能障碍三大因素和深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）形成有关[7]。静脉血栓栓塞性疾病（Venous thromboembolism ，VTE)是一个寂静杀手。它包括深静脉血栓和肺栓塞。DVT，是指血栓在深静脉内，多数在下肢的深静脉内形成。血栓可以脱离深静脉随血流移动造成肺动脉栓塞，这一过程有时没有事先警告，并且常常是致命的。
       2001 年，Nicolaides 等[1]综合全球资料指出，在北美洲和欧洲的下肢静脉血栓性疾病发病率为每年 160 人/10 万；有症状而非致命 PE 患者每年有 20 人/10 万人；每 10万人群中, 患下肢静脉性溃疡者有 300 例，其中 PTS引起者占 25%。据 Nevelsteen 等[2]报道, 施行外科和骨科大手术未采取预防措施者的 DVT 发病率分别为 25%和 50%。2004 年, Baldwin 等[3]综合文献资料指出, 在发展中国家, 每年有 DVT 患者 3 000～6 000万人；在 80 岁男性人群中，DVT 患病率为 10.7%。

      深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是血管外科的常见疾病之一，发病率约为1‰[4]。静脉血栓(VTE)，包括深静脉血栓和肺栓塞。年发病率1/1000成人[5]。深静脉血栓(DVT)是重大的、花费的医疗保健和社会问题，其人口平均发病率为O.5/1000/年[6]。

        尽管2004年第七届美国胸病医生协会代表会基于循证医学概念，就防止VTE达成共识[2]。而且向低分子肝素等抗凝剂得到广泛的应用。VTE的发病率仍然很高[8,9]：

（1）普通内科和外科病人10% to 40%

（2）整形外科病人40% to 60% [8]

（3）在美国，肺栓塞入院患者超过250,000/年[10]。

      由于普遍认识到骨科和外科病人发生VTE的危险，住院病人死于肺栓塞，大多数是非外科 病人[11,12]。但是多数内科病人没有接受VTE任何形式的预防治疗[13]。

       近来文献强调需要更多的了解VTE和它的表现[14~16]。因为VTE几乎没有症状和体征，DVT或肺栓塞的诊断经常被错过[17]。一项2388尸检显示PE占所有住院死亡的10%。这些病人83%有下肢深静脉血栓形成，死前仅有19%有症状[18]。
 

       所有VTE的病人，2/3单独有DVT，同时1/3也有PE[19，20]。每年在医院内确证为VTE大约1~2/1000，66％为首次发病[21]。PE的年发病率在1/1000以下[22]。血栓后综合症（Postthrombotic syndrome ，PTS) 在DVT症状发作后占1/3患者[23，24]。

       所有VTE中37%病人曾经住过院或至少曾去过诊所[25]。一项51,645超过21个月住院病人的研究显示被诊断急性PE为1% (526 of 51,645)[26]。所有进行尸检的患者尸检发现PE为15%(59 of 404)[26]。尸检发现有PE的患者，37%（22/59）的患者是死于PE。而死于PE的患者，20病人中的14人(70%)没有诊断为肺栓塞。75%死于PE的患者为非外科患者[27]。

        VTE在小于20岁的年轻患者中不常见。多数被诊断为VTE有严重原发性疾病，如癌症、慢性全胃肠外营养缺乏，先天性心脏病[28]。随着年龄的增加VTE也增加，40岁后每10年发病率成倍增长[29,30]。另外，肺栓塞也随着年龄的增加，VTE诊断中比例也增加[29,30]。

        一项342,000法国西部居民调查，超过75岁，VTE年发病率达到1/100[30]。相同研究中，63%病人VTE发作时在家内；但是16%患者三个月前曾有住院历史。将近2/3的这些病人曾在内科，1/3在外科。尸检显示PE可以引起或者说导致住院内、外科病人高死亡率 (0.2%–20.3%)[31，32，33，34，35]。一项回顾性分析瑞典马尔默市(Malmo，Sweden）从1951到1988年，391例尸检发现PE的外科患者，其中被认为是死亡原因的113例（29%），和死亡相关的为104例（27%），伴随发生的为174例（45%）病人[33]。在有关丹麦医院4881基本外科患者的另一项研究，尸检致命术后PE发现为9%病人[34]。这些病人中致命术后PE的发生率，接受预防治疗是3.5％，比较没有接受预防治疗的为11.2%[34]。

         一项自1985年到1989年2427尸检回顾性分析，确定PE作为死亡原因为92例（3.8%），发病率在内、外科病人之间没有不同[36]。这项研究中，死前病人常缺乏典型的PE症状，呼吸困难为59％，胸疼17%，咯血3%，仅有32%病人PE在死亡证明上作为死亡的原因。

        一项5年回顾性所有2388例尸检研究，PE被认为是死亡原因是239（10%），病人小于60岁为15%，83％有下肢DVT。仅有19%病人在死前有DVT症状。仅有3%病人进行了DVT检查，表明很多病人是静默状态发病[37]。

        VTE是常见的医院相关并发症，10%的医院死亡是PE引起的[38]。PE死亡首先的体征是VTE，在有效治疗前，经常突然发作。

        在美国，一项超声确定DVT的5451例前瞻性注册研究，伴随PE为793（14.5％）[39]。在美国每年PE死亡为60,000～100,000[39,40]。虽然在年轻人和儿童不常见，VTE正被意识到是儿童死亡和发病的重要原因[41]。