杨宁介入医学网

http://www.aasld.org/practiceguidelines/Documents/Bookmarked%20Practice%20Guidelines/HCCUpdate2010.pdf...

最常用于局部灌注的化疗药物有两个特征: 第一，当灌注到肝动脉时，药物必须被肝脏快速地清除；像5氟尿嘧啶和FUDR这类药物，全身和肝脏内浓度可以相差到100到400倍。没有这种清除，肝动脉化疗和全身化疗是相似的，局部化疗不具备优势。 第二，大剂量药物必须是...

肝癌经血管治疗的局限性包括 一、 TACE治疗后复发 1. 肝癌TACE术后复发现状 毋庸置疑，多年来，各种不同的TACE方法的广泛应用大大改善了不能手术切除HCC患者的生存状态。以肝动脉化疗性栓塞(Chemoembolization) 名义进行的不可切除性肝癌治疗及其临床随机实...

常规化疗 反应率 2-23% 中位生存时间 9-14月 DEBIRI 反应率 65-69% 中位生存时间 19-22月 放射微粒栓塞 反应率 17-46% 中位生存时间 8-14.5月...

背景因素 当作为一线化疗Ctx失败后是个什么样的情形？ 1. 作为二线Ctx 联合伊立替康（irinotecan）或 奥沙利铂（oxaliplatin）+5-FU/甲酰四氢叶酸（leucovorin）乏善可陈。总体反应率（RR=CR+PR）4-21%；无进展中位生存期（ Progression-Free-Survival，PFS...

肝动脉化疗性灌注与全身化疗对比的荟萃分析[1]（基于 Fluoropyrimidine-氟尿嘧啶的方案） 这一结果表示氟尿嘧啶方案肝动脉灌注的失败？ 1.Mocellin S, Pilati P, Lise M, Nitti D. Meta-analysis of hepatic arterial infusion for unresectable liver metas...

Vogl 等人报告一组非随机对照结果。463例对全身化疗无效的不可切除结直肠癌肝转移病人，每间隔4周进行TACE。总共进行2441次TACE，5.3次/人。463例（67.4%）5个病灶，8%一个病灶，10.4%二个病灶，14.3%三或四个病灶。分组方案，单独丝裂霉素C 243例，丝裂霉素...

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在充分地患者适应症的选择 必须有强烈的肿瘤存在的证据。 术前一天常规和充分水化治疗（Hydration） 准备抗造影剂过敏的药物和器械。 术前禁食和服药，除非可以经结肠给药： 术前500mg 甲硝锉静脉点滴； 10 mg 地塞米松和16mg Ondansetron（恩丹西酮）...

讨论TACE后的结果是一个很艰巨的任务。首先TACE以来总共有20年之多，你讨论哪一个年代的结果呢？其次，TACE的方法从没有被标准化过，而且也没有TACE标准的分组方案，你准备讨论哪一种方法，哪一组病人呢？第三，TACE的辅助治疗也是众说纷纭，你也打算讨论吗...