经颈静脉肝活检的技术_杨宁介入医学网

该穿刺套包括经颈静脉肝通路和组织活检的全套组件。

• 适用于成人和儿童使用。
经颈静脉入路为有异常凝血或腹水的患者提供了一种经皮活检的替代方法。
导管和套管预先弯曲，以方便肝静脉进入。
· 斜针尖设计使其容易进入组织，提供最佳和可复制的组织标本。

规格

经颈静脉穿刺

1. 注意:在操作和拔出导管时必须非常小心，以防止将导管拉断。应尽可能避免通过人工血管移植物插入。使用标准的入路技术，将直径0.035英寸的导线通过颈静脉引入下腔静脉。

2. 将导管和导丝选择进入右肝静脉(RHV)或适当的替代肝静脉分支。注意:为防止心律失常，建议在通过右心房时进行持续的心脏监测。

3. 导丝在安全的远端位置，撤回选择性导管。

4. 经导丝引入并推进Check-Flo Performer组件，通过导丝进入选定的肝静脉。当导入该组件时，可使用随附的直导管来促进导入。

	5. 将Chek-Flo Performet组件放置在肝静脉内后，撤回直导管和导丝。注意:通过金属套管取出直管时，注意防止导管。在移除过程中留下导丝器穿过直导管有助于防止直导管受损。 6. 通过拉回活检栓准备活检针，直到感觉到一声咔嗒声，表明针弹簧锁定在准备位置。穿刺针头端标本凹形切口现在应该完全被套管覆盖，将针完全缩回后，将活检针穿过Check-Flo Performer组件，直到近端插管上的蚀刻标记位于Check-Flo阀适配器的中心。这将定位针头末端在远端接入组件。

	使用方向箭头上的旋纽金属加强套管，指挥Check-Flo Performer 组合和活检针，按要求穿针，活检的引导，
	使用方向箭头上的旋纽金属加强套管，指挥Check-Flo Performer 组合和活检针，按要求穿针，活检的引导，
	以及轻柔地向前推送穿过肝静脉的壁，进入邻近活检部位。

	将活检针从Check-Flo Performer 组件的尖端推进到肝组织内。在快芯活检针到位之前不要推进针。保持活检针位置的同时，推进针杆，暴露待活检区域内的标本凹形切口。通过完全按压柱塞来激发切割套管以捕获标本切口内的组织。
	从活检区域取出活检针，并将其完全从Check-Flo Performer 组件中取出。要取出组织标本，向后拉柱塞，直到你感到一个坚实的滴答声。点击表示切割套管锁定到位。向前推针，使组织标本暴露。注意:当您感到阻力时停止向前运动，以避免再次接触活检针激发机制。从缺口中取出标本。


静脉置管。正位投影(AP)数字减影静脉图显示右肝静脉未闭	正位(AP)点片图像显示在肝周位置的引导插管，以获得组织样本穿刺前的位置。针头进入组织，并提供最佳的组织标本

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