“医生集团”当会释放更大的医疗生产力
医生是整个医疗体系的核心资源,本质上而言,“医生集团”的终极价值在于让医生流动起来,而不是因为“单位人”的身份被动束缚在医疗体制内。
日前,深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司在深圳前海注册成立并取得营业执照。这也是我国内地首张“医生集团”工商营业执照,是深圳医改的一项破冰之举,意味着医生有了崭新的执业方式。
“医生集团”即多个医生团队组成的联盟或组织机构,是国外医生执业的主要形态。据统计,在美国,目前仅有5.6%的医生直接受雇于医院,而高达83%的医生加入了各种业态的“医生集团”。在我国,它虽然还是一个新生事物,但因其蕴含着巨大的创新价值,近来也逐渐引起了越来越多人的关注。
用广东省卫计委巡视员廖新波的话来说,“医生集团”将大大推动医生就业模式多元化,尤其是医生的流动将带来医生价值的提升,成为推动分级诊疗市场发展的有效途径。事实上,我国人均配备医生数量与发达国家有不小差距,“看病难”长期以来是个老大难问题。而“医生集团”这种新型执业模式使医生服务价值得到激活,会释放更大的医疗生产力,从而增加医疗供给。
是的,医疗资源只有流动起来才能实现增值。2015年初,国家颁布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》,要求最大程度上简化多点执业程序,鼓励探索备案制。“医生集团”就是对多点执业的一种积极探路。受传统就诊观念影响,不少患者认为“名医就在大医院”,不管小病大病都往大医院跑,而多点执业有望让人们变“择院”为“择医”。
进一步说,医生的自由流动也将使医疗资源得到更好配置。好的医疗服务是市场竞争出来的,那种靠发论文以及职称来评价医生好坏与否的畸形制度,将得到市场无形之手的校正。显然,对优质医疗资源紧缺的深圳来说,“医生集团”不但有利于促进医疗资源的下沉,也将吸引更多的优秀医生来深执业,形成人才的群聚效应。
当然,对我们来说,“医生集团”以及多点执业毕竟还处于萌芽状态,如何确保行医安全和就医安全,也是一个不容忽略的问题。比如,如何防范不规范诊疗行为甚至损坏患者利益的行为,相关监管细则应该及时跟进。国外在这方面积累的相关经验也值得我们借鉴。德、英、美等国都建立了颇为具体有效的专门针对医生自由执业的“制度跟踪”措施,譬如,医生出现医疗事故,其后果由雇佣方医院和医生共同承担;已有百年历史的英国医生保护协会是世界最大的医生互助责任保险组织之一,属于非营利性机构,其主要职能之一就是帮助医生处理病人投诉,使医生和医院都摆脱具体赔偿事务。
总之,医生是整个医疗体系的核心资源,本质上而言,“医生集团”的终极价值在于让医生流动起来,而不是因为“单位人”的身份被动束缚在医疗体制内。希望深圳的“医生集团”模式能够走得更远,让更多医生从“单位人”走向“社会人”,为包括多点执业在内的医疗改革沉淀更多的“深圳经验”。
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