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美国:下肢PAD的治疗变化

时间:2010-06-13 09:25来源:未知 作者:Mr.Editor
下肢外周动脉疾病(PAD)影响到800多万美国人,其中重大风险包括肢体截肢,伤残和死亡。治疗下肢缺血侧重于恢复受影响的肢体的正常血液供应。传统的治疗,如外科手术搭桥是有效的,但是以侵入性方式进行治疗。近年来,许多患者一直采用较新的血管内介入治疗-

 

 

       下肢外周动脉疾病(PAD)影响到800多万美国人,其中重大风险包括肢体截肢,伤残和死亡。治疗下肢缺血侧重于恢复受影响的肢体的正常血液供应。传统的治疗,如外科手术搭桥是有效的,但是以侵入性方式进行治疗。近年来,许多患者一直采用较新的血管内介入治疗-利用导管,以一种微创的方式再通阻塞的周围动脉。根据过去的研究,目前还不清楚这些新的治疗方法是否在防止截肢方面和常规搭桥手术一样的有效。

       来自美国新罕布什尔Dartmouth-Hitchock 医学中心的究人员一项新的研究,发表在7月刊出的《血管外科®》(Journal of Vascular Surgery® ,美国血管外科学会官方杂志 ),介绍医疗保险受益人(索赔B部分)下肢血管内介入(血管成形术和斑块旋切术)治疗、下肢搭桥手术和膝盖上和下截肢的趋势。这项研究是开始于1996年至2006年结束。

       Philip P. Goodney,医学博士,来自Dartmouth-Hitchock 医学中心的血管外科,指出现在血管内介入比搭桥手术治疗下肢动脉性疾病更常见。美国各地在过去的10年血管内治疗下肢动脉疾病三倍于下肢搭桥手术

       “在研究期间,每10万例,搭桥手术率从219下降到126(43%); 血管内介入从138增加到至455(230% ),下肢截肢率下降了28%,从263降至188人,Goodney博士说”。

       据研究,每10万人血管内介入治疗的病例数增加,这是由于周围血管成形术增加(从135到337),和经皮动脉斑块切除术增加(从3到118例),根据研究人员的补充说到,经皮旋切术是一种新的,相对昂贵的和未经检验的治疗方法,其治疗率增加超过百分之4100 。

       “我们猜测大量减少截肢率可能由于是新的治疗方法转化为更好的结果。

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