主要作者:Mohamed Hosny Sayed (Guys & St Thomas’ NHS Foundation Trust, St Thomas’ Hospital, London, UK) 、
急性髂股血栓或静脉阻塞治疗后的支架迁移是“罕见的,但可能被低估”,大多数报告的支架移位的病例是支架较短和较小支架直径。这是发表在《Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders.》上的一篇系统综述的主要总结性发现。
Sayed 他的同事们指出,关于经皮静脉内支架植入术的研究很少,但这是急性髂静脉血栓或静脉阻塞的主要治疗方法。为了解决文献中的不足,sayed等人进行了系统综述,具体目的是发现已发表文献中报道的病例数量,并识别静脉支架植入术的相关危险因素和结果。 在收集数据之后,研究人员们复习了中包括了1994年至2020年期间的病例。共31篇文章,包括29个病例报告和2个病例系列,54例静脉支架移位事件的数据。在这54例中,只有47例提供了使用支架大小的细节。报告支架迁移的患者的平均年龄为50岁(范围19-88岁),队列中57.6%(n=30)为男性。作者还提到,在85%的移位支架事件中,56%的患者尝试通过血管内入路进行提取。在这些病例中,无论提取方法如何,直接结果均为100%,然而,sayed等人指出,支架移位可能导致立即死亡。 该综述发现,没有报道移位支架长度大于100mm,46个支架中有38个(82.6%)小于60mm,只有3.6%的移位涉及到直径大于14mm的支架。 Sayed和他的同事得出结论,静脉支架迁移似乎是静脉支架植入术的一种罕见的并发症,然而,当它确实发生时,有可能导致“显著的并发症和死亡率”。数据还表明,长度较短(≤60mm)和较小直径(≤14mm)支架更容易发生迁移,其中组合是最常见的。 资深作者 Stephen Black (St Thomas’ Hospital, King’s College London, London, UK) 在接受静脉新闻采访时表示:“这增加了在治疗中适当大小的支架在预防这一灾难性并发症方面可能发挥的重要作用。” 展望未来,Sayed 和他的同事们写道,“更正式的数据收集将更真实地反映发病率”,Black 说,特别是考虑到这种并发症“无疑被低估了”。他们强调,本综述检索到的数据质量太低,无法进行有意义的统计分析。 然而,研究人员也强调,“需要遵循明确的策略来避免迁移,以防止这种并发症的发生”。 布莱克说,这与培训和教育“密切相关”,他认为培训和教育“可能有助于防止病人受到伤害”。 |