最新腹主动脉瘤血管内修复的review结果一项新的研究发表在美国血管外科学会《血管外科杂志》上。老年人腹主动脉瘤,腔内修复比外科手术的结果好。 来自麦迪逊威斯康星大学和芝加哥大学的研究人员调查了全美国住院病人的样本数据,调查焦点在50和85岁年龄之间,或进行腔内修复术(EVAR)或开腹进行外科(ORA)治疗腹主动脉瘤患者。他们的调查发现,在50至64岁的住院病人外科手术的死亡率为1.2%,血管内修复术为0.3%。 相比之下,老年患者(75至85岁之间)患者手术和血管内修复手术的死亡率分别为9.5%和3.2%。 此外,患者年龄超过85岁血管内修复手术后出院回家为85.6%,而外科手术则为50.5%。 据共同作者Margaret L. Schwarze, MD,血管外科医生,同时是麦迪逊威斯康星大学医学和公共卫生学院助教授说,这项研究显示EVAR现在是美国腹主动脉瘤主流选择,老年患者(75岁至85岁)比年轻病人(年龄50至64)获益更大。 他说:“85岁以上AAA进行治疗的病人人数已快速达到69%,其驱使动力是因为越来越多地使用的EVAR”。这项技术已经迅速应用于老年患者,而以前可能因为无症状,这些病人未采取外科手术治疗。然而,仍有必要作进一步调查,以研究是否这种趋势的确改善了老年人口的生活质量和长期生存。” 研究人员表示,他们的研究表明, 腹主动脉瘤的处理经历了从2001主要是外科开腹手术,到2006年所有年龄患者中72%的腹主动脉瘤选择腔内修复术的演变。2001年到2006年之间,全美选择腹主动脉瘤腔内隔绝术手术的例数从11171增加到21725,而选择开腹外科手术的估计人数从17784至下降到8451例数。 Dr. Schwarze解释说,发表腹主动脉瘤治疗年龄别研究结果较为少见,为了扩大我们对老年病人治疗和外科手术结果,研究团队选择目前研究的结果着手。她补充说,研究结果由于病人出院后缺乏随访而受到限制。 “不过,美国的人口迅速老龄化的时候,本研究的确为腹主动脉瘤腔内修复的好处提供了重要的见解。并提出了问题,即AAA 的治疗是否在“最老的老人”病人,为这一群体提供足够的优势。
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