到目前为止,有许多颅内血管再通的技术:
1. 动脉内溶栓药物的灌注(intra-arterial tPA)
2. 颅内支撑架的应用(intracranial stenting)
3. 静脉内溶栓药物的应用(intravenous delivery of tPA via the arm)
4. 机械取栓技术的用:
(1)Merci Retriever™ - a corkscrew-like device that is threaded into the blocked blood vessel to grab and pull out clots
(2)Prenumbra™ aspiration catheter - uses suction to remove blood clots
5. glycoprotein IIb/IIIa antagonists
6. 血管扩张(没有支撑架)(angioplasty (without stenting)
但是,仅有动脉内灌注tPA和颅内支撑架达到有统计学意义的结果。一项1056例严重中风病人,症状发作后8小时内采用一种以上的治疗方法。支撑架治疗的病人血流恢复为76%,接受动脉内tPA溶栓的病人血管再通率为72%。接受其他药物和介入治疗技术的病患仅有69%获得血管再通。
目前,在我国对于急性中风究竟选择哪种介入治疗的方法并没有标准。目前正在美国德克萨斯州圣安东尼奥举行的American Stroke Association's International Stroke Conference 2010(FEBRUARY 23~26,2010)公布的这一研究结果可供业内人士参考。这项研究参与单位一共为12个中风中心,目的是决定究竟目前哪一种方法可以得到最好的血管再通结果,而并发症最少。
研究者说,534病人接受了超过一种方法的治疗,75%的病人(400例)获得成功。
下一步的研究将持续随访研究其初步成功后的长期结果
Esteban Cheng-Ching 克利夫兰医院住院医生,本研究第一作者
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