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Society of Interventional Radiology Research Reporting Standards for Genicular Artery Embolization

膝动脉栓塞（GAE）是一种新兴的、微创的治疗方法，以解决膝关节骨关节炎（OA）的全球负担和药物难治性疾病的未满足需求。虽然全膝关节置换术已成为重症患者的标准干预措施，但GAE正发展成为一种很有前景的替代方案，尤其是对于不适合或不愿接受手术的患者。GAE通过阻止新生血管生成和预防病理性新生神经支配来靶向OA病理生理学下的炎症级联反应，提供潜在的疼痛缓解。虽然早期研究已经确定了安全性和短期疗效，但仍需要后续研究来验证长期安全性、持久性和疗效比较，并优化患者选择、栓塞剂选择和给药技术。因此，标准化报告指南对于提高各临床试验的透明度和可重复性、促进数据汇总和比较至关重要。这份由美国介入放射学会（Society of Interventional Radiology， SIR）认可的报告标准共识文件提供了一个框架，以协调未来的研究工作，并改善结局的解读。

作者：Osman Ahmed, MD

 

介入放射学会（SIR）膝动脉栓塞术（GAE）研究报告标准解读

一、背景与疾病负担

1. 骨关节炎（OA）的全球影响

   膝关节OA是全球致残的主要疾病之一，美国患者超过2700万（全球5.95亿），年经济负担高达1360亿美元。60岁以上人群中，37%以上受膝OA慢性疼痛困扰，且病例数预计从2020年起增长至74.9%。

2. 现有治疗局限性

   目前尚无根治或延缓疾病进展的疗法，传统治疗依赖全膝关节置换术（TKA），但其适用于严重病例且存在手术风险、恢复周期长等问题。

二、GAE的机制与当前应用

1. 病理机制与GAE作用原理

   • 膝OA疼痛与炎症级联反应相关，由关节内新生血管（neoangiogenesis）和异常神经支配（neoinnervation）驱动。

   • GAE通过栓塞膝动脉分支，阻断异常血管和神经增生，从而减轻疼痛和炎症。

2. 适应症与疗效

   • 目前GAE主要用于轻中度OA患者，对TKA不耐受或拒绝手术者。

   • 短期至中期安全性及有效性已通过多项单臂研究验证，但针对重度OA的研究有限。

三、技术挑战与未解问题