人们正在认识到静脉介入治疗可能在治疗某些多发硬化(multiple sclerosis,MS)病人中扮演潜在的重要角色。美国介入放射学会(SIR)为此发表立场声明,表明其支持一个决定MS介入治疗在安全性和有效性方面的高质量的临床研究。美国SIR的立场声明得到加拿大介入放射学会的支持,并将发表在JVIR九月版刊物上。 SIR将积极支持在循证医学基础上对MS病人的治疗。完成高质量研究,例如慢性脑脊髓静脉功能不全*(chronic cerebrospinal venous insufficiency,CCSVI)及其介入治疗,其应该作为重点研究,并得到包括基金组织和MS学术团体的优先合作。 在美国大约50万人患MS。MS一般认为是一种自身免疫性疾病。目前的医学治疗可以减缓疾病的发展速度和控制症状。MS中CCSVI的角色和通过介入放射科医生通过球囊或支撑架使静脉血管开放的血管内治疗可以改变病人的表现,并且目前正在积极的研究中。其想法是有些MS病人的症状的原因是静脉性的,与目前医学思想是根本不一样的。 SIR认为有希望的早期介入治疗MS研究显示了MS介入治疗的挑战和潜在的机会。SIR希冀早日提交一个方法来治疗MS的研究报告。包括迅速“催化” 影像引导下静脉介入治疗、神经学和中枢影像学的专家集合在CCSVI的旗帜下, 进行MS临床实验方法学的建立,介入治疗结果的评估等各种所需研究的形成和发展。虽然血管成形术和支撑架治疗还不能作为一种常规的MS治疗,但SIR承诺作为一个全美领导者的作用并承担所需的努力。 SIR的立场声明同意MS相关专家,内科医生和专业护理人员对MS所作任何治疗的应用,包括抗炎治疗,免疫调节治疗,介入或其它治疗,但应基于个体化的评估,他/或她对以前治疗的耐受性,特殊治疗的科学合理性,临床证据的方法学质量和强度。当缺乏结论性的证据时,SIR认为“那些常常难于决定的事情,最好有病人本人,其家庭成员和他们的医生作出”。MS病人的CCSVI的介入性血管内治疗:SIR立场声明中强调说。这一观点得到加拿大放射学会的支持。 如果介入治疗被证明是有效的,MS病人应高由经过专门培训的介入医生进行影像引导下的静脉介入治疗。介入放射科医生率先使用球囊血管成形术和支撑架的治疗,并应用这类方法处理数以千计的静脉疾病的病人。他们秉承创新和发明的传统,成为现代医学在器械,药物和方法上不断革新,为病人提供微创治疗的先锋。
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