舒尼替尼(sunitinib)和索拉非尼（sorafenib）是广泛应用的口服抗癌药物，一种血管内皮生长因子受体（VEGFR），酪氨酸激酶抑制剂。有报告使用这些药物可能导致血栓栓塞事件的发生。但整体风险仍不清楚。来自哈佛医学院的系统回顾和荟萃分析，确定发病的相对危险度（RR）与接受舒尼替尼和索拉非尼的使用有关。 Toni等人，检索从1966年1月至2009年7月之间发表的文章，2004年到2009年之间在美国临床肿瘤学会（ASCO）和欧洲肿瘤医学会（ESMO）会议发表的相关临床试验的摘要，还包括检索到合格的二期和三期试验和扩大准入方案的有关临床试验。进行统计基于对纳入研究异质性分析，计算汇总包括发病率，相对危险(RRs)，和95％CIs，使用随机效应（random-effects）和固定效应模型（fixed-effects models 10255例病人纳入这个荟萃分析。血栓栓塞事件的发病率为1.4％（95％CI为1.2％至1.6％）。 索拉非尼和舒尼替尼相关血栓栓塞事件的RR与对照组比较为3.03（95％CI为1.25~7.37，P值0.015）。分层分析也将恶性肿瘤设定为肾细胞癌 vs非肾细胞癌和将酪氨酸激酶抑制剂设定为舒尼替尼 vs索拉非尼），但发病率或RR无显着差异的变化。 他们得出的结论是酪氨酸激酶抑制剂治疗血栓栓塞事件的风险显着增加。 |