一项新研究表明，代谢综合征患者未来心肌梗塞的风险没有比单独糖尿病或高血压患者更高。
这项研究发表在2010年5月25日的《美国心脏病学院杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上发表，是由Dr Andrew Mente（McMaster University, Hamilton, ON）的率领一个小组进行的。
Mente医生对heartwire说：“我们的研究探讨，我们是否需要将代谢综合症看作为一个独立的症候群或我们是否应该改为以个体化为重点的危险因素，并且我们发现，个体化风险因素方法可能是最好的。这些结果强烈提示，我们应该处理的是个体化风险因素，而不是代谢综合症。“ 在这篇文章中，研究人员解释说，代谢异常的共同表现，包括腹部肥胖，高血糖，血脂异常和血压升高通常被称为代谢综合征。虽然代谢症候群与冠状动脉心脏病的风险增加有关，但尚不清楚是否这些风险大于所说的要素构成，代谢症综合症的分类价值最近受到质疑。 为了探讨这个问题，Mteen等人分析了来自INTERHEART临床研究中资料，这是一个突发心梗的病例对照研究，包括12，297个病例，和来自52个国家14606例对照病人。他们的研究对象分为使用世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联合会（IDF）代谢症候群诊断标准，以及个人的代谢综合征的构成要素心肌梗塞的风险进行比较。结果显示，代谢症候群与两至三次增加心肌梗塞风险有关，但同样的风险发生在单独有高血压或糖尿病的病人。 Mente说：“主张代谢症候群的概念的人相信，当该诸多风险因素同时发生将会增加危险或对风险有较大影响，因此重要的是识别出这些人。但我们没有发现这样的人群。因此，我们的研究指出，证据显示，代谢症候群的诊断是没有用的。最好就是治疗实际的风险因素。“ 研究人员还研究了代谢综合症低阈值危险因素风险，即水平高于正常阈值，低于糖尿病、高血压、低高密度脂蛋白胆固醇或腹部肥胖的规定水平，他们发现，似乎心肌梗塞和风险因素之间是剂量反应关系，低阈值的危险因素组合比其他正常阈值因素有更大的心肌梗死的风险，(OR 1.5)，但风险低于风险因素组合高于阈值点。 文章写道：“风险因素的严重性和MI的风险之间的剂量反应关系的这些发现显示，代谢症候群的标准定义当连续变量转换为类别变数时丢失了（统计）信息，并要求用积分制替代代谢综合征的分类定义，而后者可涉及基于其水平的权重和形成风险估计的回归公式的每个风险因素 是的，我认为这应该是代谢症候群这一概念寿终正寝的时候了。
Mente对heartwire接着说：“这是另一个对代谢症候群诊断说“不”。事情本不是这样的“是的，你是高风险的”或“不，你的风险没有增加”。风险在逐步增加，如果我们用代谢症候群的定义，我们就不会在意那些阈下的危险因素增加了的病人。“ 当被问及现在是否有足够的证据放弃代谢症候群的概念，Mente回答说：“我们看到每项研究更多的证据。这已经汇成了一个压倒性的证据。我认为这应该是代谢症候群的结束的时候。但可能有一些人不同意。“ 支持本研究的包括加拿大健康研究中心，安大略省心脏与中风基金会，国际临床流行病学网络和无限制地从几个制药公司资助。 |