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消化道出血后的预后 不治疗再出血为10-15%，需要血管内治疗或外科治疗；尽管过去20年死亡率稍有下降，但仍然估计为2-20%。再出血的预后因子和年龄＞65岁、休克、全身状态不佳、伴有合并症、较低的血红蛋白水平（＜7g/dL 和肛检仍然有鲜血[1]。而死亡的临床预...

本文是一篇关于经导管动脉栓塞术（TAE）用于急性下消化道出血（LGIB）治疗的研究论文。研究背景是，在内镜方法无法实施或无效的情况下，TAE是一种标准治疗方法。该研究旨在评估一种新的栓塞剂亚胺培南/西司他丁（IPM/CS）混合物在TAE中的临床效果。 主要观点...

选择包括 1. 弹簧栓子 2. 明胶海绵 3. 栓塞微粒 4. 液体栓塞剂 我们往往根据自己的经验，听别人说的经验和文献的报告选择上述栓塞剂。 弹簧栓子的选择 主要是推式（pushable）或可脱式（detachable）弹簧栓子。包括0.018的微弹簧栓子或0.035的普通弹簧栓子，...

急诊上消化道和下消化道出血的适应症和诊断流程标准是什么？消化道出血的具体栓塞类型和技术如何应用，栓塞后的后遗症，以及在消化道栓塞后外科救助或辅助手术的作用，都是需要回答的问题。 对于急性上消化道出血，NICE 说 非静脉曲张出血的处理 内镜下治疗...

一、核心诊断价值 结肠镜对消化道出血（尤其是下消化道出血）的诊断价值可概括为：金标准、集诊断与治疗于一体、能明确病因和出血部位、指导后续治疗决策。介入放射医生需要了解的关于结肠镜在诊断消化道出血中价值的核心要点，旨在促进多学科协作和优化临床...

Videocapsule endoscopy Gold standard for Obscure GI Bleeding 非创伤性 Non-invasive 阳性结果 70% Positive results: 70% 消耗时间 Time consuming 不能获取活检 No ability to obtain biopsy 并发症 1% Complications 1%...

RADIONUCLIDE IMAGING (Tc99 RED CELL LABELING) 放射性核素显像（鍀99红细胞标记） MOST SENSITIVE IMAGING METHOD (0.1 mL/min) 最敏感的方法（0.1ml/分钟） INAPPROPRIATE IN ACUTE SETTING 不适合急诊 MAINLY USED FOR INTERMITTENT BLEEDING 主要用于间...

CT SCAN 出血敏感性 0.3 mL/min 出血的定位和原因 LOCAL AND CAUSE OF BLEEDING 血管内治疗的血管解剖和计划 VASCULAR ANATOMY AND BETTER PLANNING OF ENDOVASCULAR TREATMENT 甚至定位不清，急性大出血生命体征不稳定的患者，CTA也是可选择的影像学方法 EV...

1. 不能发现或内镜不能处理的动脉性上消化道出血 2. 可能不是炎性病变 3. 确定不是主动脉肠瘘...

结肠镜止血 COLONOSCOPIC HEMOSTASIS 比较内科保守治疗，结肠镜止血治疗再出血发生率低 LOWER REBLEEDING COMPARED TO medical therapy 4.8% vs 65% INJECTION OF EPINEFRINE + CAUTERIZATION WITH THERMAL PROBE OR ENDOSCOPIC CLIPS（FACILITATE POSTERIOR...