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经皮经肝路径 在透视下用细针直接盲穿肝内门静脉周围分支。穿刺成功后Seldinger 法最终置换工作鞘管（working sheath）。通过该鞘管可以进行门静脉造影，血管内各种介入治疗。治疗完成后，肝实质内的通道可以通过鞘管用明胶海绵块进行栓塞。 经皮经脾路径 在...

对小肠出血栓塞结果的评价取决于栓塞的目的： 1. 危重病人或大出血栓塞成功过渡到择期手术治疗。 2. 对于没有手术机会的，包括晚期肿瘤的肠道出血等姑息栓塞治疗的结果 3. 对良性肠道出血病变通过介入治疗潜在治愈的可能性。 4. 技术成功率，临床成功率，再...

History and Physical Examination The importance of a thorough history and physical examination cannot be overemphasized in the evaluation of a patient with obscure GI bleeding. The nature of the exact presenting symptom is important in dec...

肠缺血性坏死：肠系膜上动脉栓塞的主要并发症是小肠段性缺血性坏死，其严重并发症发生率为10%~25%。主要的原因是栓塞的范围太大，导致代偿的周围血管不充分，或周围血管损伤，侧支循环不能建立。主要的预防措施...

在隐匿性小肠出血中的病例，小的血管畸形可以通过内窥镜电烧止血，包括使用标准肠镜，双球囊肠镜或术中肠镜，较大血管畸形则需要手术。在罕见的情况下小肠的AVMs表现为节段性，比需要外科切除。息肉可以经内窥镜切除，否组需要外科手术切除。肿瘤，不管是恶...

小肠出血的临床症状和体征缺乏出血部位和原因的特异性...

小肠出血介入治疗的适应症的考虑，要从介入治疗在小肠出血中所扮演的角色究竟是什么？换句话说，在小肠出血的定位，小肠出血的病因判定，小肠出血栓塞Bridge to surgery，小肠出血姑息栓塞治疗的疗效方面，介入放射学的成效究竟如何？和其它竞争性手段比较究...

使病人镇静并开始支持治疗（例如，建立大孔静脉通路、下鼻胃管、用冰水洗胃、输血、若凝血功能障碍及时纠正）。注意除外容易忽视的隐匿出血，例如来源于痔和肛裂的出血。 获取内窥镜检查报告（最好直接从操作者那里获得）并了解治疗过程（如烧灼、直接注射肾...

胃肠道大量出血可以威胁生命。由于药物治疗的发展和手术和内镜技术的提高，血管造影人员目前接触到的上胃肠道出血和结肠出血的病例比以前要少。接触更多的是小肠不明原的出血或大出血。早在70年代只有当患者太虚弱而不能进行急诊手术或需要采取即时的措施控...

肿瘤是小肠出血的主要原因，排在第二、三位置的是憩室和血管病变。在肿瘤病变中多数是间质肿瘤，其次是小肠腺癌，但并没有完整和连贯的研究。资料显示空肠出血通常源于间质肿瘤，而回肠出血多和Meckel's憩室相关。血管病变没有确切的部位，但多数病例发生在...