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对脓肿采取何种治疗将部分取决于潜在的疾...

尽管有现代的抗生素治疗，未引流的腹腔脓肿造成的死亡率仍然高得难以接受，达到了50-80%。 治疗原则如下： 1．将脓液完全排空。 无论采用手术还是介入放射学的方法，只有在完全排空脓腔内容物时，治疗才能发挥最大的效果。使情况不稳定，疾病严重的病人在数...

盆腔积液可以是腹腔内的，也可以是腹膜外的。 要了解脓毒症扩散的路径，就需要掌握盆腔腹膜的解剖知识。盆腔腹膜后（外）间隙向上延伸至盆腔边缘，髂血管，以及盆腔结肠系膜，向下延伸至腹膜反折至直肠前壁。腹膜反折向前延伸覆盖男性的精囊和膀胱以及女性的...

介入操作在1980年代就出现了，而盆腔脓肿的经皮引流是其中较晚发展起来的项目。 在1970年代出现CT之前，由于典型盆腔脓肿的位置深在并且解剖关系复杂，因此除了开腹手术就无法对其进行诊断和引流。此后，CT能够对盆腔脓肿进行精确的描述和定位，但常常无法找...

Patterns of BilateralStent Placement Y型 每个支撑架的功能是分别的，可以经过任何一个支撑架进行再干预治疗，需要双侧穿刺 T型 Only single side puncture easily accessible for reintervention...

PTBD stenting Self-expandable Covered vs. uncovered Length (4-8 cm.) diameter (8-10 mm.) Number of stents (1-3) Stent in stent?...

最大引流策略（Strategies to Maximise Drainage） 引流左侧还是右侧，还是双侧（Right or left or both?） Drain maximum liver volume with minimal catheters or stents 支撑架还是导管引流 Stent or catheter drainage 用内镜下的塑料支撑架或金属支架，...

Type I stricture 90% success Complications 15 -20% Survival mostly 3 months Type II or III strictures 20 -40% success Complications up to 55% Survival 4 -6 weeks...

Preprocedural work-up imaging 胆道扩张 Dilated bile ducts? 解剖变异 Anatomic variations? 阻塞水平/原因/阻塞范围 Level/cause/extension obstruction? 肝萎缩 Atrophy liver? 腹水 Ascites? 胆道是否扩张？ 可以通过超声或CT/MRI等影像学容易识别出来...

Learning Objectives Consider objectives of biliary drainage in malignant disease, with reference to pre surgical and palliative drainage Consider appropriate patient selection Consider how to optimize drainage in pre-surgical and palliativ...