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血小板计数单独或联合使用,具有评估PH的预测价值 血小板计数低是PH最常见的实验室指标。 血小板减少程度与HVPG增加和胃食管静脉曲张的存在有轻微相关性。 在代偿性肝使化患者中,血小板为15000，其对PTH的阴性预测值为96%，对中/大EV的阴性预测值为15%。 单用...

世界卫生组织发布的《预防、关护和治疗慢性乙肝感染者指南》中推荐利用APRI评分进行无创性肝硬化诊断。 什么是APRI评分？ APRI评分是天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(Aspartate aminotransferase-to-Platelet Ratio Index)的英文缩写。它的计...

FibroTest 无创性检测对肝硬化和门静脉高压的评估 FibroTest(纤维试验,一种用于诊断纤维化的无创评分,结合a2-巨球蛋白、结合珠蛋白、y-谷氨酰转氨酶（GGT)、总胆红素和载脂蛋白A1）与大量肝病患者的HVPG值密切相关; 纤维试验与血小板计数、Child-Pugh评分对P...

门静脉高压症 （Portal hypertension,PH）是指门静脉压力的病理性升高,主要是由于慢性终末期肝病,导致肝血管阻力增强和门静脉系统充血所致。 肝硬化门静脉高压 （Crrhotic Portal Hypertension） 病因: 慢性病毒性肝炎、 酒精肝、 自身免疫性肝病(自免肝、PB...

由于门静脉系统解剖的特殊性，直接测定门静脉压力困难较大。 HVPG是指肝静脉楔压与自由压之差，测定HVPG相对容易，目前HVPG是国际公认反映门静脉压力的最佳指标。在行经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)治疗的门静脉高压患者中，发现HVPG与门静脉压力之间具有良...

无创检查 CSPH 临床显著门静脉高压 High-risk EV高风险食管静脉曲张 敏感性 特异性 敏感性 特异性 超声影像 40-70 ＞80 血小板计数 80 68 APRI 66 73 FibroTest 88 50 血小板/脾脏比值 85 66 肝脏硬度（LS） 87 85 86 59 脾脏硬度（SS） 98 74 83 57 肝硬度X...

临床征象与失血容量 临床征象 失血比例容积 无临床征象 15% 体位性低血压 20%-30% 仰卧位低血压 ＞40% 老年人的告诫 正常植物神经功能的缺失可能导致老年人最小失血性低血压；药物或心脏功能不佳需要防止失血心动过速。 休克分级...

Follow-up 1st Follow-up CT within three days after PARTO Thrombosis of the GV and portosystemic shunt Complete thrombosis of GV portosystemic shunts Small residual intramural GV (n=2) 2nd Follow-up CT (2-4 mon.) + 1st F/U Endoscopy Obliter...

contrast CT images：afferent vein Proximal part of afferent vein was identified on the fluoroscopy JVIR, 2015, Gwon DI et al JVIR, 2015, Gwon DI et al....

INTRODUCTION Gastric variceal bleeding Higher mortality and rebleeding rate Radiology, 2011, Saad WE et al. Treatment for gastric varices (GV) with portosystemic shunt Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration (BRTO) Plug-assist...