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如果内容物粘稠或预计的引流量超过 100mL ,就应该选择大管径的导管,例如 12F 至 14F 的 van Sonnenberg 引流管 ( Medi-Tech )或是 16F 的 Mueller 引流导管( Cook, Inc.) 。大的管腔就可以引流或抽吸出粘滞的脓液以及渣样物质。 引流槽 导管较小的腔使...
在放置导管之前进行诊断性细针抽吸,这样做有三个目的。 1. 它能够证实存在积液 2. 确定积液是否有感染 3. 确定内容物的粘稠度是否足够低而能够顺利引流。 显示为脓肿的征象包括CT上显示有气体或增强CT显示有富血管边缘,但这些征象都不很常见,而可以引流的...
静脉用药物 应该建立静脉通道给予抗生素和止痛剂。在操作过程中可以应用广谱抗生素,覆盖多种病原菌,包括厌氧菌,这样可以对抗导管操作和灌洗过程中导致的菌血症。持续应用广谱抗生素,直到细菌培养结果指示另一种针对性更强的抗生素。 为了在操作过程中保...
尽管介入放射学(IR)在近几十年来获得了空前的发展,越来越多的临床医生认识到经皮引流在治疗盆腔脓肿的重要性。但与外科技术相比较,介入放射学技术的标准化程度较低,很多外科技术已经经历了很多代医师的传递,有着严格的规范和技术标准,但经皮盆腔脓肿...
要决定进行PAD,前提需要有安全的入路,可以接受的凝血指标,以及适宜的机构给予知情同意。...
CT影像技术使脓肿的定位得到改善,因而使得脓肿的死亡率大幅下降。 超声(US)往往是最方便的方式,价格相对不贵,可以移动,并且是确定液体的最可靠的手段。由于上述原因,超声对重症监护以及术后病人有其有帮助。然而,有时候覆盖在脓肿上面的肠管或腹腔内...
对脓肿采取何种治疗将部分取决于潜在的疾...
尽管有现代的抗生素治疗,未引流的腹腔脓肿造成的死亡率仍然高得难以接受,达到了50-80%。 治疗原则如下: 1.将脓液完全排空。 无论采用手术还是介入放射学的方法,只有在完全排空脓腔内容物时,治疗才能发挥最大的效果。使情况不稳定,疾病严重的病人在数...
盆腔积液可以是腹腔内的,也可以是腹膜外的。 要了解脓毒症扩散的路径,就需要掌握盆腔腹膜的解剖知识。盆腔腹膜后(外)间隙向上延伸至盆腔边缘,髂血管,以及盆腔结肠系膜,向下延伸至腹膜反折至直肠前壁。腹膜反折向前延伸覆盖男性的精囊和膀胱以及女性的...
介入操作在1980年代就出现了,而盆腔脓肿的经皮引流是其中较晚发展起来的项目。 在1970年代出现CT之前,由于典型盆腔脓肿的位置深在并且解剖关系复杂,因此除了开腹手术就无法对其进行诊断和引流。此后,CT能够对盆腔脓肿进行精确的描述和定位,但常常无法找...
适应症 当患者无法 正常 通过经口途径满足饮食热量摄入时:95%的病例 头颈部肿瘤、围...
成人和小儿种群的介入放射学的需求越来越多。小儿介入操作反映了许多成人手术,但由于...
肺消融理想病变及病人的选择 1. 孤立性转移癌 2. 肿瘤位于含气肺组织 3. 理想的病变<...
肺癌的死亡率最高,死亡率高于排名第二和第三的结肠癌和胰腺癌。...
男,69岁 - 代谢功能障碍肝硬化合并酒精性肝病(MetALD) - II型糖尿病,高血压 - Chi...
局部治疗联合免疫治疗原理...