动脉支撑架术开创了一个介入放射治疗的新的时代。最开始,支架的目的是为了改善不成功的PTA的治疗效果。接着,新的适应证,例如动脉堵塞的治疗被阐明。初始的主动脉-髂动脉,股动脉,和上-主动脉,特别是颈内动脉的支架,可能降低再狭窄的发生率并提高...
毫无疑问,支架帮助由夹层形成或弹性回缩导致的早期PTA失败的紧急救治。在支架推广应用后,一个确定的技术性失败转为了技术性成功,且给患者和临床医生显示了血管造影片上美学意义的满意。开始参与 Palmaz 多中心研究的患者均为初次血管成形术失败的患者(10...
支架展开的并发症与球囊血管成形术相似。在一篇荟萃分析中两者间并发症率没有差异。在另一个研究中观察到19.4%的并发症率,较单独球囊血管成形术的期待值高一些。与进行球囊血管成形术相比,在支架置入术所预期的并发症中出现的一个差异是在操作处随之发生...
和以上所阐述 的PTA治疗时的用药相似。对于支撑架的植入需要另加2000-5000单位肝素,这取决于病人的重量,手术时间,和治疗动脉段的长度。可以通过应用Ticlopidine([英汉医学词典] 噻氯匹啶,力抗栓片,防聚灵,抵克力得,氯苄匹啶,氯苄噻唑啶)减少急性支撑架...
大多数球囊膨张性支撑架是将支撑架卷缩在球囊上并确保支撑架导管通过病变时仍固定在球囊上。这是一个获得小剖面的非常简单的方法。但是仍然有支撑架从球囊上滑脱的报告,特别是支撑架通过动脉迂曲或越过主动脉分叉的时候。 球囊膨张型Stecker钽支撑架,在支...
下肢动脉血管支架是设计用于保持下肢病变血管开通的金属装置。它们被分为两大类,即球囊扩张式支架和自膨式支架。采用的金属包括不锈钢,镍,铂,以及各种合金。目前,只有三种支架是FDA批准用于髂动脉的。它们是Palmaz 308支架,Wallstent,以及SMART支架。...
待...
支撑架的主要适应症是下肢动脉PTA后残留较明显的狭窄病变或夹层病变。支撑架抵消动脉壁的弹性力并使夹层的内膜片贴到血管壁上,以保持血管的开放。随着经验的增长,基于较好长期随访的结果,新支撑架的适应症逐步提出来。对于髂动脉或主动脉分叉处的完全阻塞...
PTA对治疗下肢闭塞性病变对开通率来说有明显的局限性。SIR类别3和类别4的病变常不适宜行PTA。由于PTA处夹层形成会导致动脉管腔狭窄,或由于PTA处动脉急性弹性回缩,PTA会早期失败。晚期失败常由再狭窄(recoil)导致。希望在于支架可改善这个领域的疗效。 血...