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如何开展下肢动脉的血管内治疗？在西方，最好的CLI的临床实践的是建立多学科的糖尿病足诊所，其团队成员包括：介入放射科医生，血管外科医生，足病医生（podiatrists），糖尿病专家（diabetologist），伤口护理师（wound care nurse）。在中国现有体制下是在...

Outcome of lower limb bypass (Cochrane database Syst Rev. 2000) Leng et al. Objective: Effect of bypass in patients with limb ischemia 6 pros. randomized controlled trials of over 700 patients (2 compared PTA to bypass Conclusion: No clear...

影响股动脉介入治疗结果的因素（Variable Affecting Reported Outcome of SFA Interventions） 病变特征（Lesion characteristics） 病变长度 病变严重程度 位置 钙化程度 解剖参数（Anatomic parameters） 流入道的质量 流出道的质量 血管直径 生理参数（Ph...

CLI的血管内治疗是个复杂的临床问题，经常要处理多个血管段。 Complex problem! Frequent involvement of multiple segments 典型的方案（Typical scenario: ） 超过一个以上的血管床治疗（Treatment of more than one vascular beds） 应用多种器械和技术...

Definition of CLI The term critical limb ischemia should be used for all patients with chronic ischemic rest pain, ulcers, or gangrene attributable to objectively proven arterial occlusive disease. ---TASC II Working group, JVS 2009 Defini...

动脉造影是提供急性动脉阻塞最有用信息的诊断工具。除了可以显示详细的动脉解剖，动脉造影通常能够区分血栓形成和栓塞。 栓子通常显示为边界清楚的圆的反新月征（rounded reverse meniscus sign）。如果血管没有完全堵塞，栓子也可以在血管腔内表现为充盈缺...

Ichihashi 等人 比较 TASC-II C/D 和 TASC-II A/B之间初始支撑架治疗的长期结果。文章显示 TASC-II CD（9%）并发症发生率显著高于 TASC-II（3%），但累积开通率两组间没有显著性差异。 Cumulative primary patency rates not statistically significant 1年...

男性 60岁 严重间歇性跛行 TASC D型 一侧髂外动脉闭塞 TASC D型 TASC D 右侧髂外动脉长段闭塞 双侧股动脉穿刺，右侧髂动脉开通。 要求右髂动脉开口支撑架对位准确，采用球扩式支撑架。右侧为单纯球囊，扩张时避免对侧可能的斑块脱落。 右侧支撑架不够长，再...

Jahnke 等人为了提高腘动脉病变的治疗效果试图使用采用低温血管成形术（Cryoplasty）并将这一方法与常规的血管成形术进行了单中心前瞻性随机对照的研究。研究组为40病人，对照组为46例。结果显示低温血管成形术的解剖成功率低（35% vs 54%，P=.02），但降低...

证据 作者[文献] 例数/病变数 支架类型 病变长度（平均） SFA 病变类型 术后随访 6 月 12 月 24 月 I Saxon[1] 28 PTA 组 N=13 23% Hemobahn N=15 87% Schillinger[2] 104 PTAN=36 9.26.4cm 50% 37% Nitinol N=68 10.17.5cm 75% 63% 股动脉支架实验[3] FAST...