一个20年没有进过医院的中年人,因为下肢间歇性跛行来医院就诊,住院期间发现有冠状动脉疾病,周围血管病,高血压,糖尿病,高脂血症;病人有长期嗜烟史。在成功的进行股浅动脉扩张术后,病人出院时带有二甲双胍(metformin)、阿托伐他汀(atorvastatin)、...
无症状下肢动脉硬化闭塞症的发病率: 基于对成年人群的大样本研究表明,下肢动脉硬化闭塞症近年来的总体发病率呈上升趋势[1~3]。而对于无症状下肢动脉硬化闭塞症患者的流行病学研究,普遍接受的方式是对人群采取无创的超声评估方式,其中踝肱指数(Ankle-Brach...
有许多关于下肢动脉阻塞性疾病的治疗指南,其中最重要的是 TASC II Guidelines [1~3]和ACC/AHA Guidelines[4] Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG; TASC II Working Group, Bell K, Caporusso J, Durand-Zaleski I, Komori...
上肢动脉栓塞而导致急性缺血的发生率不及ALLI(急性下肢缺血)。上肢缺血的易患因子包括可以引起血栓的房颤或锁骨下动脉瘤、动脉粥样硬化、动脉炎,包括Buerger 病或系统性红斑狼疮、胸出口综合症、高凝状态和动脉创伤(包括医源性损伤)。传统的外科治疗包...
继发性ASVT 随着越来越多的使用中央静脉置管,起搏器和其他装置,使继发性ASVT已成为单侧上肢水肿的常见原因,占急性上肢深静脉血栓患者的大多数。 有恶性疾病或永久性中央静脉置管的患者尤其易患导管相关性的DVT。导管相关性DVT的发病率从4%到...
介入治疗适应症 原发性ASVT也被称为Paget-Schroetter综合征,它指的是由对锁骨下静脉的机械压迫引起的自发的或损伤相关的血栓,这些压迫来自后面的前斜角肌肌腱、前面的锁骨下肌腱和起于胸廓入口处第一肋上缘的外生骨疣。侵犯的程度随臂的外展而加重,常导致...
腋锁骨下静脉血栓的概况 腋-锁骨下静脉血栓形成(axillary-subclavian vein thrombosis,ASVT,或upper extremity deep venous thrombosis, UEDVT)于上世纪末由Paget(1884)和Schroetter(1885)分别首次报道。1949年,Hughes综合报道文献中ASVT 320例[1],首...
尽管主髂动脉血管成形和支架置入是相对安全的,但也可能发生严重的并发症。由于在定义和报告上存在差别,很难判定总的并发症发生率。报告的并发症发生率范围在4%至20%之间。并发症被分为轻型和重型两种。报告显示,当同髂外动脉的病变进行比较时,局限于髂总...
下肢动脉阻塞介入治疗的禁忌证是同临床状况相关的。必须首先考虑病人的安全,并且将其同操作可能的获益权衡。尽管这些操作普遍都是能被耐受的,但极度虚弱的病人有可能无法承受哪怕是打击最小的操作造成的压力。再次说明,大多数这类操作都是没有绝对禁忌证的...
对任何操作的结果进行全面的讨论都不仅应该包括即刻的技术成功,还有长期成功以及临床意义,并发症,以及成本效益。即刻的技术成功很容易量化,因而大多数操作都有很好的记录。长期成功同通畅率相关,比较难以量化。最后,任何操作的直接和间接费用可能都是...
虽证实锁骨下近端狭窄/阻塞同时有椎动脉返流的病人通常无症状。 除少数病例外,通常近...
作者 治疗肢体数目 肢体拯救率(%) 阻塞率 (%) 首次技术成功率 ( %) 累积开放率(%...