局部血管扩张剂灌注技术 在急性肠系膜缺血的治疗中,介入放射治疗一开始是在非阻塞性肠系膜缺血中得到应用。如今,肠系膜上动脉扩张和经导管局部溶栓的方法,是治疗血管狭窄性肠系膜疾病可选治疗的主要方法。 罂粟碱对于逆转内脏循环的血管收缩,显示出重要...
局部血管扩张剂灌注技术 在急性肠系膜缺血的治疗中,介入放射治疗一开始是在非阻塞性肠系膜缺血中得到应用。如今,肠系膜上动脉扩张和经导管局部溶栓的方法,是治疗血管狭窄性肠系膜疾病可选治疗的主要方法。 罂粟碱对于逆转内脏循环的血管收缩,显示出重要...
急性肠系膜动脉缺血的内科基本治疗包括静脉输液,给予抗生素以及纠正代谢性酸中毒。置鼻胃管以减轻扩张的肠道的压力。监控患者的血管内血容量以及血液动力学的状况,导尿管留置。静脉注射肝素以抗凝,防止已出现的肠系膜血栓进一步发展。但临床实际上多采取...
影像学检查第一步是X线照片,腹部平片常常显示出异常。可见一些非特异性的征象,比如肠道扩张。肠壁增厚(看起来类似拇指印),肠内充气,很少情况下可见到门静脉气影。 在怀疑急性肠缺血的病例中,不建议行胃肠道的钡餐,主要原因是如果下一步还要进行动脉...
不幸的是有时直到发生肠坏死,实验室检查方面才会有所发现。这些异常包括红细胞比容升高(继发于肠内液体丢失和血液浓缩),白细胞增多伴核左移,以及由于碱缺失引起的代谢性酸中毒。...
由于急性肠系膜缺血的最初诊断困难,因此常常延误病情。 急性肠系膜缺血的临床表现变化多样,从突发的严重腹痛到隐约发作的不明确的胃肠道症状。急性肠系膜缺血也可表现为亚急性的,伴有非特异性的腹部不适,恶心,呕吐以及排便习惯的改变。腹胀伴有肠鸣音,...
急性肠系膜缺血往往是动脉阻塞的结果,包括血栓性或者栓子性的,以及非阻塞性病程,比如血管痉挛或者静脉血栓。在接近50%的病例中继发于栓子,接近25%的病例中继发于血栓。栓子的来源往往是心脏,一般是左心房或者心室的血栓或者瓣膜损伤。大部分栓子会楔入...
尽管医学知识和患者护理都在不断进步,急性肠系膜缺血依然是一类预后不良的疾...
SMA栓塞经常同时出现肠系膜动脉血管收缩,甚至持续到解除动脉阻塞之后,这会进一步减少肠道的灌注。因为这种持续的血管收缩,医生Boley和他的同事提出积极使用直接导管下动脉内注射罂粟碱。因为90%的罂粟碱在第一次通过肝脏时就被代谢掉,所以引起全身症状如...