根据Sakamoto影像学分型分为4型(图1):Ⅰ型,夹层假腔内血流通畅,内膜存在近远两个破口;Ⅱ型,夹层假腔呈囊状,内血流通畅,内膜只存在一个破口;Ⅲ型,假腔内血栓形成,动脉内膜存在一个或多个溃疡样破口;Ⅳ型,假腔内完全血栓形成,动脉壁上没有溃疡...
肠系膜上动脉PTA和支架技术从发明到现在已经日趋成熟。肠系膜动脉的重建技术与肾动脉重建差别不大。腹腔动脉和肠系膜上动脉的平均直径比肾动脉稍大。因此,推荐操作者使用0.035英寸的导丝,因为所需要的球囊和支架的大小可到7或8mm,与髂动脉的介入相同。在...
内科治疗: 因为存在较高的血栓形成的几率,内科治疗作为单独的治疗,除非包括外科在内的其它治疗的危险超过获益的时候。有些患者在使用硝酸甘油等血管扩张药物的时候症状可以有暂时的缓解,但这种治疗不是治愈性的。内科治疗主要是包括华法令等抗凝治疗 一...
在19世纪中叶,医学界越来越开始关注慢性肠系膜缺血性疾...
Kasirajan等对用手术血管重建治疗与经皮导管穿刺血管成形术加支架植入术治疗CMI的病人的对比性研究进行了报道。28名病人在3.5年的时间内18%仅用了血管成形术,82% 用了血管成形术加支架植入。结果与之前发表的85名用手术血管重建治疗的病人的进行比较。 统计...
由肠系膜动脉粥样硬化引起的狭窄的经皮经腔血管成形术(PTA)于1980年开始出现。从那以后,大部分论文都是小样本研究。一项对发表文献中10个最大的队列(总共107个病人)的肠系膜动脉PTA 数据分析显示平均初始技术有效率(每个病人)为84%。排除技术上的无效...
术后医嘱包括: 一、防止术后近期并发症的发生: 由于术后抗凝要求,股动脉穿刺最好使用血管闭合器。肱动脉入路的患者密切注意加压包扎后可能的穿刺部位出血的情况,一旦出现血肿的情况,需要立即请相关专业医生会诊除外前臂筋膜综合症。前臂骨筋膜室综合征...
《慢性肠系膜缺血介入治疗患者知情同意书》 慢性肠系膜缺血多数情况下是由于肠系膜血管狭窄或闭塞所引起的。治疗的目的主要是疏通血管减少进餐后腹部疼痛症状,改善营养不良,特别是减少继发于肠系膜上动脉急性血栓形成可能性,这一情况有潜在的生命危险。...
入院后准备:包括完善病历、实验室检查和影像学检查。病历的完善包括病史、临床表现、体格检查;实验室检查包括血常规、肝肾功能、电解质等;影像学检查主要包括CTA的检查。 因为病人长期营养不良,在治疗前应接受胃肠外营养(parenteral nutrition) 相关科...
适应症: 一、有症状的慢性肠系膜缺血:临床适应症包括餐后腹痛,并导致畏食引起的进行性营养不良。肠系膜血管解剖适应症包括狭窄和闭塞。肠系膜血管狭窄病变因为操作容易,是当然的适应症。而肠系膜血管闭塞性病变的介入治疗,应视操作者的经验决定。特别是...