内脏动脉动脉瘤是发生在内脏动脉循环内的局灶性病理性扩张,内脏动脉循环包括腹腔动脉、肠系膜上、下动脉及其分支其中,脾动脉瘤最为常见,占所有内脏动脉瘤的60%,其次是肝动脉、肠系膜上动脉和腹腔动脉。 在一般人群中,真正SAA的估计患病率从0.01%到0.2%...
多排螺旋CT增强扫描是诊断SAA和其他内脏动脉瘤的理想影像学检查方法。CT有助于发现小SAAs并评估解剖结构,为手术规划提供依据。 磁共振成像(MRI)是CT的替代方法,尤其是在慢性肾功能不全患者中。 对比血管造影(Contrast angiography, CA)是识别SAAs最特异的影...
无症状:脾动脉瘤未发生破裂时没有特异性症状和体征。左季肋部慢性非特异性疼痛,或不适感并非脾动脉瘤特异性或常见表现。 查体:根据大小或可于左上腹触及搏动性包块或听到血管杂音。 脾动脉瘤破裂时表现为急性腹痛,快速发展为低血容量性休克。...
直径>2cm的脾动脉瘤自发破裂可能性相对大,<1cm的脾动脉瘤自发破裂少有报告。脾动脉瘤自发破裂可迅速导致患者失血性休克,甚至死亡。 促使脾动脉瘤破裂的因素与其他动脉瘤破裂的因素相似,包括胶原质溶解、纤维蛋白溶解、血流动力学改变和免疫因素等【1-3...
脾动脉瘤分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。排在腹主动脉瘤和髂动脉瘤之后,为第三常见的动脉瘤。真性脾动脉瘤占内脏动脉瘤60%。 女性患脾动脉瘤是男性的4倍,妊娠者破裂后死亡率65-70%,胎儿死亡率超过90%。...
确切的病因并不清楚,高危因素人群包括孕妇、高龄和肝硬化患者,女性。可能发病机制包括 1. 脾动脉发育不良 2. 门静脉高压合并脾功能亢进:肝硬化合并脾动脉瘤患者83~93%为肝炎后肝硬化。而肝炎后肝硬化患者脾动脉瘤发生率为7%~13.1%【1-5】。尸检研究显示这...
微创/低介入风险Minimal Invasive / Low interventional risk 明确的治疗May be definite treatment 进入外科无法进入的解剖区域 May access the surgically inaccessible territories 对患者进行优化后,是否可以控制出血,以便以后进行开放式修复术May con...
血管内治疗 vs 外科治疗 结论: 内脏动脉瘤(VAA)的腔内修复术逐渐增多。尽管患者有较严重的合并症和更多的非择期性住院,但血管内治疗似乎与死亡率和并发症的降低以及住院时间的缩短相关。 Chin, et al. JVS 2017 9260 interventions from 2003 to 2013 5166 e...
外科手术 腹腔镜 血管内栓塞...
1770年 Beaussier 首次描述脾动脉瘤【M BeaussierSur un aneurisme de lartere splinique dont les parois se sont ossifies - J Med Pharm Toulouse, 1770 】 1920年 Hoegler 第一个在术前用X线诊断出脾动脉瘤 直到两个世纪之后的1940年,MacLeod and Mauri...