肝转移癌,切除就能延长生命。一个重要的问题是 一个重要的问题,它是可切除的吗?你能让它们可切除吗? 结直肠癌肝转移癌的治疗策略是什么? 这是一种整体的算法。如果病人是可接受的,介入医生必须保持在你自己的脑海中思考或者我可以做些什么来帮助他们进...
在荟萃分析中【 Andrew M 2022 】,已经证明接受TACE和TARE的患者的总生存期没有差异;然而,接受TARE治疗的患者发生HCC进展的时间(Time to HCC progression)明显更长。这些发现与唯一比较TACE和TARE的随机数据一致【 Salem R 2016 】。在一项个体荟萃(indiv...
早期肝癌(A期)单个病变门静脉压力和胆红素正常 早期肝癌单个门静脉压力正常,胆红素正常肝切除(全身治疗作为辅助治疗) >年生存率如果不可行或失败TACE或TARE(仅单个病变<8cm) 早期肝癌(A期)单个病变门静脉压力和胆红素不正常 肝移植禁忌症消融>5...
C期 并非指南中的适应症,但TARE的角色仍然在探讨中...
肝对放射的耐受 放射源的选择性应用(高剂量靶向肿瘤组织),可以更有效保护周围健康的肝脏组织,邻近器官或结构的低照射 重要的事再说一遍:放射治疗的肝脏耐受性和肿瘤的敏感性 Kennedy et al. Int J Rad Oncol Biol Phys 2004; 60: 15201533 选择性内放射...
钇-90 (90Y)微球放射栓塞是一种很有前途的肝动脉内治疗肝脏恶性肿瘤的方法【 Gates 2007 】这种治疗方法结合了内部放疗和动脉微栓塞(区别于TACE的大栓塞),在大样本II期研究中显示出治疗原发性和继发性肝脏恶性肿瘤的良好临床效果【 Kulik 2008 ; Sato 20...
转化治疗是将不可切除的肝癌转化为可切除肝癌,也被成为降期治疗(downstaging)是中晚期肝癌病人获得根治性切除和长期生存的途径之一。...
1. SIRT 随访评估期间,以时间依赖的方式观察治疗体积,辐射活度随时间消散。这可能导致对辐射剂量的略微高估。 2. 假设在处理体积内活性分布均匀; 然而,已有研究表明,在进行节段性注射时,微球分布(包括化疗栓塞)对肿瘤更有利,不幸的是,Y90微球不能成像...
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中期肝癌(B期)肝移植米兰标准或扩大米兰标准 肝移植 不可行或失败 TACE或TARE 不可行或失败 全是一线治疗 全身二线治疗 全身后线临床试验。 中期肝癌 (B期)边界清楚的结节,门脉血流好,选择性进入 TACE>2.5年 全身治疗 >2年 全身一线治疗 全身二线治...
超早期肝癌(0期)不能肝移植 消融(全身治疗辅助?)>5年生存如果失败或不可行TACE...