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TACE的不适宜性

时间:2023-09-03 21:31来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
在正确的时间进行正确的治疗(do the right treatment at the right time) 有些情况虽然不是禁忌症,但做TACE也不适合,因为尽管可以保证手术的安全,但TACE后生存并不获益,甚至有害的情况。 TACE不适宜性被定义为以下三种临床情况中的任何一种。 1. TACE

在正确的时间进行正确的治疗(do the right treatment at the right time)

有些情况虽然不是禁忌症,但做TACE也不适合,因为尽管可以保证手术的安全,但TACE后生存并不获益,甚至有害的情况。

TACE不适宜性被定义为以下三种临床情况中的任何一种。

1. TACE无效 超米兰标准 up to 7

2. 可能TACE术后,肝功能变成Child B,超米兰标准,特别是双叶多发结节病变,mALBI(改良白蛋白-胆红素分级)2b。

3. 不可能对TACE有反应. 
  • 融合多结节型
  • 巨块
  • 浸润型
  • 单纯结节办结节外生长
  • 低分化型
  • 肝内多发播散性结节
  • TACE后肉瘤样变


还有一张不同的:日本肝细胞肝癌管理:JSH共识声明和2021年更新




不适合TACE的中期HCC:改变治疗策略
 



有选择性TACE:如果降期成功或肝切除或消融
 



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