TACE的不适宜性
时间:2023-09-03 21:31来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
在正确的时间进行正确的治疗(do the right treatment at the right time) 有些情况虽然不是禁忌症,但做TACE也不适合,因为尽管可以保证手术的安全,但TACE后生存并不获益,甚至有害的情况。 TACE不适宜性被定义为以下三种临床情况中的任何一种。 1. TACE
在正确的时间进行正确的治疗(do the right treatment at the right time)
有些情况虽然不是禁忌症,但做TACE也不适合,因为尽管可以保证手术的安全,但TACE后生存并不获益,甚至有害的情况。
TACE不适宜性被定义为以下三种临床情况中的任何一种。
1. TACE无效 超米兰标准 up to 7
2. 可能TACE术后,肝功能变成Child B,超米兰标准,特别是双叶多发结节病变,mALBI(改良白蛋白-胆红素分级)2b。
3. 不可能对TACE有反应.
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融合多结节型
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巨块
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浸润型
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单纯结节办结节外生长
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低分化型
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肝内多发播散性结节
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TACE后肉瘤样变
还有一张不同的:日本肝细胞肝癌管理:JSH共识声明和2021年更新
不适合TACE的中期HCC:改变治疗策略
有选择性TACE:如果降期成功或肝切除或消融
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