TACE未来的视角 鉴于即将出现的新型全身性治疗(首先是免疫治疗),最佳选择变得更加重要。在晚期HCC患者中开展的IMBRAVE 150试验(BCLC C)显示了全身性治疗方面的重大突破,可能为不可切除HCC的治疗引入黄金20年代【 Finn RS 2020 】。 然而,新出现的药物数量...
尽快识别不能从TACE中获益的患者至关重要,因为只要肿瘤负荷和肝功能允许,这些患者仍可从全身性治疗中获益【 Galle PR 2017 】在临床常规中,这一不可逆转的点很难确定。如前所述,连续、标准化的影像学检查结合重复的实验室评估,包括肝功能参数和AFP,是...
TACE治疗过程中:重复TACE的频率和时间究竟是多少? 初次TACE后,有必要对每例患者进行重新评估。治疗反应是进一步指导的一个不可或缺的因素,因为它是中位OS的强预测因素,可以被视为一个荟萃参数。由于肿瘤坏死并不一定伴随着肿瘤体积的立即缩...
进入肝癌靶免药物的时代,TACE面临诸多挑战。尽管如此, 对于肿瘤负荷有限、无血管侵犯或肝外扩散、代偿性肝病以及无癌症相关症状的患者,TACE仍然是推荐的主要策略【 Kloeckner 2021 ; Baere 2022 】。 在经过精心选择的患者中,TACE可使50%以上的患者达到...
什么是可降解微球肝动脉栓塞(DSM-TACE)? 为什么可降解为球杆动脉栓塞? 肝癌:可降解微球肝动脉化疗性栓塞-HEPASTAR 研究 HepaStar的研究 研究设计: 前瞻性、多中心、非干预性研究 研究目的:探讨DSM-TACE在现实生活中不可切除HCC患者中的应用 预期:为...
伊达比星(Idarubicin)为蒽环类细胞周期非特异性抗癌药,可抑制DNA合成,干扰RNA聚合酶,抑制拓扑异构酶Ⅱ。其效价强度为柔红霉素的8倍,阿霉素的4~5倍。 传统上的药物全身化疗包括表阿霉素,氟尿嘧啶和丝咧霉素并没有改善肝癌的生存期,TACE技术多年来并...
B-TACE最早由Irie 等报道【Irie 2013】。这个概念不仅仅是远端正常肝组织保护,而且还创造了一个,允许强力注射和球囊导管前端肿瘤滋养血管网的低压环境。 然而,最近的回顾性研究表明,与传统的TACE (c-TACE) 相比,d-TACE对HCC的碘油摄取和对肿瘤的局部控...
微球囊-TACE (B-TACE)已被证明与标准微导管TACE相比可改善HCC结节中的碘油乳化剂密度【 Irie 2013 ; Maruyama 2016 】。提高碘油沉积密度,反过来,已被证明可以显著提高肿瘤的杀伤能力。 包括914例患者在内的5项临床研究一致表明,完全缓解的统计学显著改...
微球囊介入(Microballoon interventions-NBIs) 已被认为是提高肝脏局部治疗疗效的有用工具。本栏目的目的是总结现有的关于微球囊介入操作特点、安全性和有效性的证据。 微球囊介入包括在血管区域暂时闭塞后立即进行传统TACE栓塞程序。这种新技术的优势在于有...
在正确的时间进行正确的治疗(do the right treatment at the right time) 有些情况虽然不是禁忌症,但做TACE也不适合,因为尽管可以保证手术的安全,但TACE后生存并不获益,甚至有害的情况。 TACE不适宜性被定义为以下三种临床情况中的任何一种。 1. TACE...
栓塞治疗作为肿瘤治疗手段之一,被报道应用于全身多处部位的肿瘤。这其中包括肾癌、肺...