TACE是一种利用正常肝实质和肝细胞肿瘤之间解剖上的血供差异来治疗HCC的微创方法。与正常肝实质相比,这些肿瘤的代谢增加,因此必须促进血管生成以增加血流量,以满足增加的代谢需求。正常肝实质主要由门静脉系统供血,而肝细胞性肿瘤主要由肝动脉系统[24]供...
、 临床医师面临的一个常见问题是单次TACE治疗后的HCC肿瘤次全坏死(部分缓解)。这些患者最常接受重复TACE干预治疗,但重复TACE的疗效尚不明确。此外,我们需要更好地确定可能从重复TACE手术中获益的患者人群。 确定中晚期HCC患者重复TACE治疗相关的独立危险...
肝细胞癌(HCC)是中国和全世界常见的原发性肝脏恶性肿瘤,是肝硬化患者死亡的主要原因【 Forner A, 2012 】。虽然肝癌是世界上第六大最常见的肿瘤,但其糟糕的预后使其成为癌症相关死亡率的第三大原因,在过去的二十年里每年约有60万例死亡【 Venook AP, 2010...
甲胎蛋白...
尽快识别不能从TACE中获益的患者至关重要,因为只要肿瘤负荷和肝功能允许,这些患者仍可从全身性治疗中获益【 Galle PR 2017 】在临床常规中,这一不可逆转的点很难确定。如前所述,连续、标准化的影像学检查结合重复的实验室评估,包括肝功能参数和AFP,是...
TACE治疗过程中:重复TACE的频率和时间究竟是多少? 初次TACE后,有必要对每例患者进行重新评估。治疗反应是进一步指导的一个不可或缺的因素,因为它是中位OS的强预测因素,可以被视为一个荟萃参数。由于肿瘤坏死并不一定伴随着肿瘤体积的立即缩...
单纯肝动脉栓塞的背景 Bland embolisation: Background 肝癌单纯栓塞(Bland embolization)是基于肿瘤对缺氧的敏感性而不是细胞对化疗或放疗的敏感性。 Bland embolisation is based on tumor sensitivity to anoxia rather than cells chemo or radio sens...
TACE未来的视角 鉴于即将出现的新型全身性治疗(首先是免疫治疗),最佳选择变得更加重要。在晚期HCC患者中开展的IMBRAVE 150试验(BCLC C)显示了全身性治疗方面的重大突破,可能为不可切除HCC的治疗引入黄金20年代【 Finn RS 2020 】。 然而,新出现的药物数量...
进入肝癌靶免药物的时代,TACE面临诸多挑战。尽管如此, 对于肿瘤负荷有限、无血管侵犯或肝外扩散、代偿性肝病以及无癌症相关症状的患者,TACE仍然是推荐的主要策略【 Kloeckner 2021 ; Baere 2022 】。 在经过精心选择的患者中,TACE可使50%以上的患者达到...
肝动脉灌注化疗,Hepatic artery Infusion Chemotherapy,简称HAIC 按肿瘤药物对肿瘤的生物学效应包括 1. 肿瘤对药物的敏感性 2. 肿瘤与药物的接触时间 3. 肿瘤与药物的接触浓度 2020年《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南》指出以下类型患者推荐...
单纯肝动脉栓塞的背景 Bland embolisation: Background 肝癌单纯栓塞(Bland emboliza...
栓塞治疗作为肿瘤治疗手段之一,被报道应用于全身多处部位的肿瘤。这其中包括肾癌、肺...
TACE联合索拉菲尼治疗肝癌的原理和背景 索拉菲尼治疗肝癌的原理 Can we treat advance...