背景

• 胰腺癌发病率增高 Pancreatic cancer Increased Incidence
• 癌症的原因死亡率:第4位 (<5% 5年生存率)。胰腺头部预后相对较好，由于早期出现黄疸As cause of cancer mortality: 4th (<5% 5yr surv)Head of pancreas better due to early presentation with jaundice
• 手术唯一的治愈手段，但只有5-20%是可切除的，其中只有20%存活5年;Surgery only curative modality but only 5-20% are resectable and only 20% of these live 5 yrs;
• 开始发现时40-45%已经出现转移，>40%大多数患者平均生存率3-6个月，局部晚期，大多数生存率6-11月 40-45% metastatic at outset, 3-6 mos mean survival>40% locally advanced, 6-11 mos survival
• 高风险手术:4-10%死亡率High risk surgery: 4-10% mortality

不可逆电穿孔IRE 介绍

 

在肾脏，肝脏，肺和前列腺得到应用

在胰腺已经应用到 IIB（Borderline）和III期（Local advanced pancreatic carcinoma LAPC）

 

时间 Timing

• 消融时间约20分钟内  Ablation in about 20 minutes

• 消融针定位至关重要(推荐多孔皮肤穿刺) Needles positioning is crucial (multiperforated skin grid recommended )

• 经胃入路方案:Trans-gastric approach 

方案 protocol

• Protocol:90 (20+70) pulse  70μs.

• 1500V/cm

• 通常不会出现术后疼痛 Usually not post-op pain.

• 常见止痛药(扑热息痛/NSD) Common pain killers (Paracetamolan/NSD) or low dose opioid

1年以后随访 ，肿瘤标志物 6.30ng/ml；CA19-9 129.9U/ml