胰腺局部化疗的原理 化疗方案的选择 适应症 禁忌症 术前准备 技术步骤 随访 临床结果 并发症 循证医学评价 争论的问题 展望
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  • [与手术的联合方案] 术前放化疗提高胰腺癌生存期 日期:2010-06-07 11:52:42 点击:131

    胰腺为人体胃后面的腺体器官,分泌重要的酶和激素。发生在胰腺的癌很少在早期阶段被发现,晚期发现导致治疗困难和总体生存期的统计数字让人绝望。不过,从Fox Chase Cancer Center最新研究发现,胰腺癌术前放化疗反应患者平均生存期是对照组的4倍。 这项研究...

  • [化疗方案的选择] 概况 日期:2010-02-06 10:05:35 点击:120

    目前晚期胰腺癌主要将吉西他滨-分子靶向药物-作为一线治疗方案。尚没有与吉西他滨为主的标准的联合化疗方案。但奥沙利铂和5-FU/四氢叶酸都显示了对晚期胰腺癌的疗效[1,2]。目前临床III期实验也支持这些药物的应用[3]。加利福尼亚大学 Margaret Tempero 医生...

  • [争论的问题] 胰腺癌经动脉化疗争论的问题 日期:2010-02-03 14:40:41 点击:245

    在胰腺癌疗效判定中,胰腺癌是可测量的肿瘤吗? 在CT和MRI检查下的胰腺癌主肿瘤影像,尤其是局部复发肿瘤的影像是非常难的。因为其腹膜后的位置和雨许多相邻器官关系密切,肿瘤组织与周围炎性组织,肿瘤的粘连组织,纤维化,坏死或肠道很难区分[1]。因此肿瘤...

  • [循证医学评价] 循证医学评价 日期:2010-02-03 14:26:41 点击:186

    可以很多的理由来举证:为什么都是局部化疗但结果为什么有这么大差别。主要是因为所有这些临床的实验都是试点研究(pilot studies ,也被称为先导研究),大多数实验选择小样本、晚期多相治疗。没有一项实验得出统计学意义的差异。另外肿瘤反应的定义也是不...

  • [动脉化疗联合静脉化疗] 动脉化疗联合静脉化疗方案 日期:2010-02-03 13:39:30 点击:133

    动脉化疗和静脉联合治疗协议,作者们联合应用动脉内灌注丝裂霉素 C 加上吉西他滨,以及单药吉西他滨静脉灌注治疗了 17 例病人。 7 例为根治性却出后的肿瘤复发, 10 例有肝转移。 每个治疗疗程包括第 1 、 22 天腹腔动脉灌注 8.5 mg/m 2 30 分钟,随后吉西他...

  • [禁忌症] 胰腺癌动脉灌注化疗的禁忌症 日期:2010-02-03 13:15:07 点击:247

    (1)化疗禁忌症 (2)导管术禁忌症 (3)腹膜播散转移和肺转移:以现在的临床研究,胰腺癌腹膜播散或肺转移的患者局部化疗不受益。...

  • [缺氧灌注的结果] 胰腺癌病人动脉隔离缺氧灌注化疗结果 日期:2010-02-03 11:57:40 点击:177

    胰腺癌病人隔离缺氧灌注 a 三个月没反应,12个月有反应 MMC = mitomycin C; IHP = isolated hypoxic perfusion; CT = computed tomography. 原文献没报告. 作者 病例数 治疗方案 时间表 肿瘤反应测定 反应率 中位生存期(月) Fiorentini et al [14] 20 MMC...

  • [主动脉隔离灌注结果] 主动脉隔离灌注 日期:2010-02-03 11:43:09 点击:139

    ASF的临床试验都以摘要的形式发表,所以综合比较分析比较难。但综述显示器肿瘤的反应率为90%,中位生存期为10个月[1]。 1. Aigner KR. Regional chemotherapy. Reg Cancer Treat 1994;2:55-66....

  • [腹腔动脉灌注的结果] 胰腺癌腹腔动脉干灌注化疗的结果 日期:2010-02-03 11:39:39 点击:286

    胰腺癌局部化疗的结果显示在下两个表中。在表中的客观反应率仅包括WHO所定义的完全或部分缓解(CR或PR)。按照WHO的标准,完全反应率表示肿瘤(原发和转移瘤)完全消失。部分反应表示肿瘤合计减少最小50%[1]。只有某种治疗协议连续显示大于20%的反应率,才能...

  • [并发症] 胰腺癌动脉灌注化疗的并发症 日期:2010-02-03 10:07:47 点击:178

    Toxicity (World Health Organization standard criteria) and technical complications after regional chemotherapy a cerebral embolic. c pancreatitis. d venous thromboses. g arterial injury. h renal toxicity (World Health Organization I) in 5...

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