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非食道静脉曲张消化道出血解剖特征

时间:2024-09-01 09:13来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
无论上消化道还是下消化道出血都分为动脉出血和静脉出血,这种出血也可以分为动脉出血和静脉出血。 5. 上消化道出血 下消化道出血 栓塞出血点的两侧 仅仅选择终末支的栓塞 超选择栓塞并非关键 关键是超选择栓塞 栓塞后再出血的影响因素 1. 多器官衰竭 2. 凝





无论上消化道还是下消化道出血都分为动脉出血和静脉出血,这种出血也可以分为动脉出血和静脉出血。

5. 
上消化道出血 下消化道出血
栓塞出血点的两侧 仅仅选择终末支的栓塞
超选择栓塞并非关键 关键是超选择栓塞
栓塞后再出血的影响因素
1. 多器官衰竭
2. 凝血功能障碍
3. 休克
4. 最近十二指肠手术
5. 出血和介入栓塞之间时间间隔
6. 输血次数
7. 解剖中的侧支循环


边缘动脉





结肠存在“弓”(边缘动脉)导致结肠出血潜在双重供血

 

     


小肠的肠系膜上动脉  VS 结肠的肠系膜下动脉


小肠的血管代偿丰富
由于可代偿血管相对少,结肠出血的栓塞需要仔细权衡,对比小肠,由于结肠壁上直动脉和稀释的“弓”血管系统之间缺少充分的交通,大肠相对“少血管 ”  栓塞易肠壁缺血


边缘动脉及其属支



     


盲肠出血是下消化道出血的特殊部位



   
对比结肠其它部分双重供血,盲肠是终末支动脉供血 缺少侧支循环血流的最长直动脉,进一步加剧盲肠缺血的可能


盲肠前后分支的闭塞使盲肠和阑尾有梗死的危险,尽管结肠和回肠分支仍然开放。【Gerlock AJ 1981 CVIR



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