1. 血管造影时必须要做的,特别是GDA 2. 不要忘记进行SMA 3. GDA 采集需要从上到下 4. 若DSA采集时间长,+ 透视 5. 征询内镜医生止血夹的出血位置 6. 抑制肠蠕动(glucagon/buscopan) 7. 激发出血* *Johnston et al. use of provocative angiography to loc...
急性上消化道出血的原因包括 常见原因(发生率90%) - 消化性溃疡 Peptic ulcer - 出血性胃炎Hemorrhagic gastritis - 贲门撕裂综合征 Mallory Weiss lesions - 食道或胃肠道的静脉曲张 Varices (esophagus or stomach) 不常见的原因(~10%) - 血管异常增殖...
选择性血管造影几乎是强制性的,特别是胃十二指肠动脉。但也不能忘记进行肠系膜上动脉造影。胃十二指肠动脉造影的范围应该是从上到下(from above and Below),影像采集的时长也应该足够。需要的情况下需要进行抑制肠蠕动的措施,如Glucagon/Buscopan),甚...
分急性和慢性上消化道出血 介入治疗主要用于急性上消化道出血;慢性消化道出血的诊断不在栏目讨论范围。 急性上消化道出血的诊断 首先考虑内镜选择,通常内镜更多用于上消化道的诊断; 红细胞标记的同位素扫描基本不用 CT扫描仅仅当 1)出血来源不明 2)怀疑...
出血病人外科治疗有较高的死亡率和并发症发生率。 消化道出血的栓塞已经是一个成熟的技术 但是,专家和相关设备并不是哪儿都有 相关指南完全缺乏 需要讨论的包括 适应症 血管造影技术 栓塞技术 栓塞的结果和并发症...
来自于食道癌的出血常常为致命性出血。由于出血病因的缘故,很多医生治疗并不积极。但是出血并不总是来自胸主动脉,也可以来自支气管动脉或肋间动脉的分支,胃左动脉和颈动脉。此时的栓塞往往是有效的,临床成功率将近90%。 病例1 放化疗后 住院期间出血 CT显...