影像学在判定消化道出血的角色主要有两个:定位;出血原因;这两个角色最终的目的是指导治疗。 消化道出血的定位方法主要依据出血部位的临床判断来选择的。 黑便或呕咖啡色液体为主主要是是上消化道到出血,选择胃镜检查最好;而出血量大,胃镜进入胃腔后,...
来自于食道癌的出血常常为致命性出血。由于出血病因的缘故,很多医生治疗并不积极。但是出血并不总是来自胸主动脉,也可以来自支气管动脉或肋间动脉的分支,胃左动脉和颈动脉。此时的栓塞往往是有效的,临床成功率将近90%。 病例1 放化疗后 住院期间出血 CT显...
ONXY (EV3)消化道出血的栓塞 Onxy 胶进行消化道出血栓塞的适应症正在摸索当中。 优点:不像NBCA的注射,Onyx胶注射的控制性被认为非常好的;而且末梢深度渗透的控制性也非常好。 缺点:可视性,由于肠蠕动的原因,可视性略差 注射可以导致疼痛 花费高 Embo...
选择包括 1. 弹簧栓子 2. 明胶海绵 3. 栓塞微粒 4. 液体栓塞剂 我们往往根据自己的经验,听别人说的经验和文献的报告选择上述栓塞剂。 弹簧栓子的选择 主要是推式(pushable)或可脱式(detachable)弹簧栓子。包括0.018的微弹簧栓子或0.035的普通弹簧栓子,...
至少20年前我们诊断消化道出血依赖血管造影(angiography),内窥镜(endoscopy)和核...